שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 1 (ילדים).

  • 1.

    אמא מתלוננת שהתינוק שלה אוכל מעל ל30 דק' ולאחר מכן מקיא הקאה בצבע ירוק, מה יכולה להיות האבחנה

    • 1

      הירשפרונג
    • 2

      התפשלות מעי
    • 3

      פילוריק סטנוזיס
    • 4

      תסמונת המעי הקצר

    •  הירשפרונג-היעדר גנגליונים עצביים במעי הגס הגורמים להרחבתו ולחסימתו, המחלה מתייצגת עם תפיחות בטנית, עצירות הקאות מרתיות, לעיתים שלשולים, נחשוד בילודים שלא מעבירים מקוניום ב48 שעות, או כאשר התינוק לא מעביר יציאות ספונטניות באופן עצמאי

      לחבילת לימוד מלאה

      הקאה ירוקה מרמזת על תוכן המכיל מיצי מרה עקב חסימת המעיים.

       הירשפרונג-היעדר גנגליונים עצביים במעי הגס הגורמים להרחבתו ולחסימתו, המחלה מתייצגת עם תפיחות בטנית, עצירות הקאות מרתיות, לעיתים שלשולים, נחשוד בילודים שלא מעבירים מקוניום ב48 שעות, או כאשר התינוק לא מעביר יציאות ספונטניות באופן עצמאי

      מלרוטציה- מיקום המעי לא תקין  יכול לגרום ל volvulus- תסביב מעי סביב עצמו מה שגורם להקאה ירוקה.

      הדרדרות עלולה להוביל לנמק. אבחנה -בUS.  טיפול -חוקן בריום או חוקן פנאומטי תחת שיקוף, בכישלון הטיפול- ניתוח. 

      מסיחים-

      ב- התפשלות מעי- בו מקטע מעי נכנס (נבלע) לתוך מקטע מעי סמוך. נראה קליניקה בהתקפים- בכי, כאבי בטן, הקאות מרתיות, כי המעי חסום , יציאות ריריות ודמיות (Currant jelly), גוש נקניקי נמוש בבטן. בין התקף להתקף המטופל נראה בסדר. מתייצגת בגילאי 3 חודשים ועד 6 שנים

      ג- פילוריק סטנוזיס- היצירות השוער-ספינקטר התחתון של הקיבה,  נראה- הקאות צהובות בקשת של תוכן קיבה  (שיביאו להתייבשות שעלולה להיות מלווה בהיפו/היפר-נתרמיה), תינוק רעב.

      ד- תסמונת המעי הקצר-SBS- מאופיינת בשלשולים ותת ספיגה.

      תגובות (2)

      חה
      30/11/-1
      בתשובות מוסבר שגם בהתפשלות מעי יהיו הקאות מרתיות אז לא הבנתי למה התשובה הנכונה היא הרשפרונג?
      השב לתגובה
      שס
      30/11/-1
      גם התפשלות מעי יכול להיות תשובה נכונה, בגלל ההקרות המרתיות
      השב לתגובה
      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה הבאה