שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2021 שאלה מספר 40 (גריאטריה).

  • 40.

    איזו פעולה מתוך הבאות נכללת בביצוע מבחן תלות ADL

    • 1

      יכולת לשמוע צלילים מרוחקים

    • 2

      ניידות מחוץ לבית

    • 3 יכולת ריכוז 
    • 4

      רחצה עצמאית

    • אומדן ADL כולל בתוכו הערכה תפקודית של אכילה, שכיבה וקימה מהמיטה, רחצה, התלבשות, ניידות בתוך הבית, שליטה על הסוגרים וצורך בהשגחה.

      פירוש המושג ADL הוא Activities of Daily Living, או בעברית פעולות היום יום. המטרה היא ליצור מעין ניקוד מסוים הקובע את רמת תפקודו של הקשיש בביתו. מבחן זה למעשה משלים את הקריטריונים שקבע המוסד לביטוח לאומי. האחרון שולח לכל אדם התובע גמלה בעקבות התדרדרות במצב הרפואי, נציג מקצועי הבוחן את יכולת התפקוד של הקשיש בביתו. מידת עצמאותו של כל קשיש נבחנת לפי סעיפים אלו:

      • אכילה – אין מדובר על תהליך האכילה בלבד, אלא על יכולת הקשיש להכין בעצמו אוכל מזין, לחמם ולהגיש. בנוסף, האם הקשיש מסוגל ליטול תרופות ללא עזרת מטפלת.
      • שכיבה/קימה מהמיטה – האם הישיש זקוק לעזרה בכדי לקום או לשכב במיטה? האם עצם ביצוע הפעולה כשלעצמה עלולה לגרום לנפילות או החמרת המצב?
      • רחצה – מבחן הבודק לא רק את יכולת הקשיש להתקלח בגפו, אלא בוחן גם את יכולתו בכניסה ויציאה בטוחה מהמקלחת. 
      • התפשטות/ התלבשות – האם מסוגל הישיש להתפשט או להתלבש בכוחות עצמו? מדובר על לבוש שלם הכולל בגדים תחתונים.
      • ניידות בתוך הבית – מה היא מידת המסוגלות של הקשיש להתנייד בעצמו בביתו? חשוב לספר על נפילות במידה והתרחשו ולא למנוע שום מידע.
      • שליטה על הסוגרים – האם הקשיש אינו מסוגל לשלוט על סוגריו? האם נדרשת עזרה בהגעה לחדר השירותים?
      • צורך בהשגחה – האם ישנו צורך בעזרתה של טיפול סיעודי במשך 24 שעות ביממה? פעמים רבות בעיקר בעקבות ירידה בתפקוד הקוגניטיבי אדם חייב עזרה והשגחה. לעתים הוא מסוכן לעצמו או לסביבה.

      על כל אחד מהסעיפים מקבלים ניקוד בין 0 ל – 3 נקודות. כאשר משמעות הניקוד אפס היא תפקוד מלא בנושא ושלוש הוא חוסר תפקוד מלא. כך כל סעיף נבדק לעומק ונבדקת כשירותו של כל קשיש לפי סעיפים. ייתכן ובסעיף אחד הישיש יקבל את מלוא נקודות הזכות (3) ובסעיף אחר לא יקבל נקודה אחת. הכל תלוי במידת יכולתו בביצוע הפעולות שבשגרה. מבחן תלות ADL למעשה קובע את הניקוד הסופי. תוצאה שבין 2.5 – 6 נקודות, תקנה לקשיש גמלת סיעוד חלקית. מעל 6 נקודות, הקשיש יקבל גמלת סיעוד מלאה.

      ביצוע מדד הADL בכניסה לאשפוז נותנת מושג לצוות הרפואי לגבי המצב התפקודי של המטופל, וכך תוכל לשחרר אותו עם הטיפול המתאים.