שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2021 שאלה מספר 151 (תרופות).

• 151.

  מטופל הנגמל מקנאביס נמצא בהתקף חרדה חריף. מהי תרופת הבחירה

  • 1

    הלופרידול (הלידול)

  • 2

    לוריוון (לוראזפם)

  • 3

    סימבלטה (דולוקסטין)

  • 4

    ציפרלקס (אסציטלופרם)

  •  לוראזפם היא תרופה מסוג בנזודיאזפינים שהם תרופות הבחירה בטיפול בהתקפי חרדה
    

    לחבילת לימוד מלאה

    התקף חרדה מוגדר לפי DSM כ"פרק זמן של פחד אינטנסיבי או אי-נוחות" במהלכו יש לפחות 4 מהבאים, מתפתח בפתאומיות ומגיע לשיא תוך 10 דקות – דופק מואץ, פלפיטציות, הזעה, רעד, קוצר נשימה, תחושת חנק, כאב או אי נוחות בחזה, בחילות או כאב בטן, סחרחורות/חוסר יציבות/ התעלפות, נמלולים, צמרמורת, פחד מלהשתגע או איבוד שליתה, דה-ריאליזציה, דה-פרסונליזציה, פחד ממות.

    צריך לזכור לא לבלבל התקף חרדה עם הפרעת חרדה. ההתקף הוא הסימפטומים ויכול להיות משני להרבה מצבים גופנים, נפשיים או שימוש בחומרים (לדוגמא במקרה הזה – כסימפטום של גמילה).
    הטיפול בהפרעות חרדה ופניקה לפי הספר כולל את האפשרויות הבאות :

    • 1.     השאר עם המטופל ונסה לחזק אותו ולתת לו ביטחון, אין לעזוב מטופל בהתקף חרדה לבדו
    • 2.     שמור על גישה רגועה ולא מאיימת
    • 3.     השתמש במילים פשוטות, דיבור פשוטת ורגוע
    • 4.     במקרים של היפרוונטילציה שיכולה לגרום לסחרחורות או טכיקרדיה – תן למטופל שקית נייר שאפשר לנשום לתוכה בקצב של 6-12 נשימות לדקה.
    • 5.     שמור על גירויים נמוכים בסביבה (עמעום אורות, מעט אנשים וכו')
    • 6.     אפשר לתת למטופל תרופה נוגדת חרדה לפי הוראות הרופא
    • 7.     כשרמת החרדה יורדת, נסה לדבר עם המטופל ולברר את הסיבה להתקף
    • 8.     למד את המטופל לזהות סימנים מקדימים להתקף וטכניקות התמודדות.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – הלופרידול (הלידול) – לא נכון – הלופרידול היא תרופה אנטי פסיכוטית ולא תרופה אנטי חרדתית
    תשובה ב' – לוריוון (לוראזפם) – התשובה הנכונה – לוראזפם היא תרופה מסוג בנזודיאזפינים שהם תרופות הבחירה בטיפול בהתקפי חרדה
    תשובה ג' – סימבלטה (דולוקסטין) – לא נכון – סימבלטה היא SNRI, תרופה אנטי דכאונית עם פעילות נגד כאבים אך לא נגד חרדה.
    תשובה ד' – ציפרלקס (אסציטלופרם) – לא נכון – ציפרלקס היא SSRI, תרופה אנטי דיכאונית אך לא נגד חרדה. 

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה