שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2021 שאלה מספר 143 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 143.

    איזה מרקר משמש למעקב אחר גידולים במעי הגס

    • 1

      PSA

    • 2

      CEA

    • 3

      CA125

    • 4

      CA19-9

    • CEA הינו מרקר המשמש למעקב אחר גידולי מעי גס.
      לאחר לקיחת רמת Baseline בעת האבחנה ניתן יהיה לעקוב אחרי רמות המרקר כדי להעריך החמרה, החלמה או חזרה של הגידול.

      סרטן המעי הגס הינו הסרטן השלישי בשכיחותו, וגורם המוות השלישי מכלל הסרטנים. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הינו גיל. עוד גורמי סיכון הינם סיפור משפחתי, עישון, אלכוהול, דיאטת נטולת סיבים עם תכולת שומן וחלבון גבוהה, IBD, השמנה, ועוד. ישנם סינדרום משפחתיים של סרטן מעי גס.

      רמות CEA מאפשרות לבצע מעקב אחרי מצבם של גידולים קולורקטאלים. 
      יש לציין כי בדיקה זו אינה מספיק ספציפית או רגישה (יתכנו תוצאות False positive /False negative) ולכן אין להסתפק רק במרקר למעכב אחר מצב הגידול.

      גורמים לא סרטניים היכולים לגרום לעליה במרקר:
      עישון סיגריות, דלקת לבלב, כיבים במעי, דיוורטיקוליטיס, מחלת מעי דלקתית ועוד...

      מסיחים:

      • CA19-9 - מרקר המשמש להערכת תגובה לטיפול והישנות בסרטן לבלב. יכול לעלות גם בגידולי מעי אך אינו משמש למעקב אחריהם.
      • CA125 - מרקר המשמש להערכת גידולי שחלות ושד. 
      • PSA - מרקר המשמש כבדיקת סקר לגילוי סרטן הערמונית ויכול לעלות אף עקב גדילת יתר שפירה של הערמונית (BPH).