שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2021 שאלה מספר 4 (קרדיולוגיה).

• 4.

  מה נראה באק"ג של מטופל עם היפרקלמיה

  • 1

    השטחת גלי T והופעת גלי U

  • 2

    עליות ST

  • 3

    צניחת מקטעי ST וגלי T מחודדים

  • 4

    הופעת גלי K

  • השינויים המוקדמים באק"ג בהיפקרקלמיה, שלרוב מופיעים ברמות אשלגן של מעל 6 mmol/l, הם גלי T מחודדים וצרים, ST depression וקיצור של מקטע QT. אם רמות האשלגן ימשיכו לעלות, מקטע PR יתארך גם הוא עד להיעלמות מוחלטת של גלי P. לבסוף, יש פירוק והתרחבות של קומפלקס QRS. יתכנו הפרעות קצב חדריות ואף cardiac arrest.

    
    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    אבחנה של היפרקלמיה מתבצעת בעזרת מדידת רמות גבוהות של אשלגן בסרום (> 5 mmol/l) אך לתרשים אק"ג פתולוגי ישנה חשיבות מכרעת. 

    ההשפעה על הלב לרוב אינה משמעותית כאשר הרמות בדם הן פחות מ- 7 mmol/l אבל היא כמעט תמיד נמצאת מעל 8 mmol/l. 

    השינויים המוקדמים באק"ג בהיפקרקלמיה, שלרוב מופיעים ברמות אשלגן של מעל 6 mmol/l, הם גלי T מחודדים וצרים, ST depression וקיצור של מקטע QT. אם רמות האשלגן ימשיכו לעלות, מקטע PR יתארך גם הוא עד להיעלמות מוחלטת של גלי P. לבסוף, יש פירוק והתרחבות של קומפלקס QRS. יתכנו הפרעות קצב חדריות ואף cardiac arrest.

    השטחת גלי T והופעת גלי U- נצפה לראות בהיפוקלמיה

    
    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה