שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2021 -2 שאלה מספר 64 (תרופות).
-
64.
מטופל מתחיל טיפול בהפרין, אחרי איזו בדיקה נצטרך לעקוב
- 1 רמות הפרין בדם
-
2
INR
-
3
PTT
-
4
ספירת טסיות
-
הפרין היא תרופה נוגדת קרישה ולכן היא ניתנת במצבים של קירישיות יתר כמו המצב המתואר בשאלה (חסימה בוורידים עמוקים = DVT).
מתן מינונים גובהים מידי של הפרין עשוי לגרום לדימום לכן יש לנטר את רמתו. עושים זאת ע"י בדיקת PTT: הערך הרצוי הוא פי 1.5 עד 2 מהמצב הרגיל.
לעומת הפרין, קומדין מנוטר ע"י בדיקת INR ו-PT. ערך INR רצוי- 2-3.
יש לציין לגבי תשובה 4- רמת הטסיות בדם, שישנה תופעה הקראת HIT heparin induced thrombocytopenia: ירידה פתאומית בכמות הטסיות בעקבות מתן הפרין (בעיקר מתן ממושך). אך זה אינו מדד ליעילות התרופה, אלא תופעת לוואי של שימוש בתרופה.