שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 80 (נהלים).

• 80.

  את\ה אח\ות בקהילה. למי תבצע\י בעדיפות ראשונה אומדן נפילות

  • 1

    בת 60, עצמאית, מחלימה משפעת

  • 2

    בן 50, מתגורר לבד, פיגור שכלי

  • 3

    בת 58, עצמאית, פסוריאזיס

  • 4

    בן 20, בריא, מטפל באימו החולה

  • בעיות נוירולוגיות המשפיעות על היכולת התפקודית מעלות את הסיכון לנפילה

    לחבילת לימוד מלאה

    הסיכון לנפילה קיים בכל גיל, מינקות ועד זקנה, אם כי קיימת עליה במספר גורמי הסיכון עם העליה בגיל המטופל ובמורכבות מצבו הבריאותי.
    נפילות גורמות לפגיעות שונות, בינהן גם פגיעות חמורות, כאשר הנפוצה שבהם היא שבר צוואר הירך בגיל הזקנה.
    נפילות והפגיעות הנלוות אליהן עלולות להוביל לירידה משמעותית באיכות החיים, בעצמאות ואף בתוחלת החיים של המטופל.
    הסיבות לנפילות רבות, העיקריות בינהן כוללות:
    ירידה בשיווי המשקל ובכח השרירים, מפגעים וסיכונים בבית ובסביבה, תזונה לקויה, ירידה בראייה ו/או בשמיעה ותופעות לוואי של תרופות, כל אלו מגדילים את הסיכון לנפילות.

    איתור וזיהוי מוקדם, הדרכה למניעת נפילות כמו גם הפנייה לאבחון וטיפול ע"י גורמים רלוונטיים יתרמו לצמצום התופעה ולשיפור איכות חייו של המטופל.
    המפגש של האחות המוסמכת עם המטופל באשפוז ובקהילה, מהווה הזדמנות להערכת מסוכנות לנפילה, לזיהוי גורמי סיכון ולהנעת תהליך ההתערבות בעירוב צוות רב מקצועי למניעה וטיפול המותאמים למצב למטופל.

    תחומי סמכותה ואחריותה של האחות המוסמכת:

    1. לאתר מסוכנות לנפילות ולזהות גורמי סיכון בקרב מטופלים באשפוז ובקהילה

    2. לבנות תכנית מניעה והתערבות, לרבות הפנייה לגורם מטפל נוסף

    כלי האומדן להערכת הסיכון לנפילה יכלול התייחסות לתחומים הבאים: 

    • נפילות בעבר 
    • מצב ניידות ושיווי משקל
    • יכולת תפקודית (קוגניטיבית, פיזית ונפשית)
    • גורמי סיכון ייחודים למצב בריאותו של המטופל
    • מאפייני סביבת האשפוז/המגורים 

    כלי הסיקור להערכת הסיכון לנפילה יכלול את ההיגדים הבאים:  ארוע נפילה בשנה האחרונה, קיום בעיה נוכחית בהליכה ו/או בשיווי משקל -במידה ואחד מההיגדים סומן כחיובי, המטופל יוגדר בסיכון לנפילה 
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה