שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 106 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 106.

    מהי ההנחיה שיש לתת לחולה לקראת ביצוע ביופסיית כבד

    • 1

      לשכב על הבטן

    • 2 לבצע שאיפות ונשיפות מהירות לסירוגין
    • 3

      לבצע נשיפה עמוקה ולהחזיק

    • 4

      לבצע שאיפה עמוקה ולהחזיק

    • במהלך הפרוצדורה אנו רוצים שהכבד יהיה כמה שיותר קרוב לעור על מנת שהמחט תכנס בדיוק לכבד ותדגום ממנו. לכן אנחנו נבקש מהחולה לקחת שאיפה עמוקה ולהחזיק אותה בזמן ביצוע הפרוצדורה- משום שבשאיפה עמוקה הכבד מתקרב לכיוון אנטריורי כתוצאה מפעולת הסרעפת.

      ביופסיית כבד ניעשת ע"י needle aspiration ומטרתה הוצאת מעט רקמה לזיהוי תאי הכבד. היא ניתנת לביצוע פר-קוטנאוס (דרך העור) בהנחיית US או דרך הוריד (right internal jugular) בעזרת פלורוסקופ, או לפרוסקופית בעת ניתוח.

      האינדיקציה הנפוצה ביותר הוא לזיהוי הפרעות בפרנכימה או תהליך תופס מקום, והוא מאוד יעיל כאשר מעבדה והדמייה לא נותנים תשובות מספקות. 

      במהלך הפרוצדורה אנו רוצים שהכבד יהיה כמה שיותר קרוב לעור על מנת שהמחט תכנס בדיוק לכבד ותדגום ממנו. לכן אנחנו נבקש מהחולה לקחת שאיפה עמוקה ולהחזיק אותה בזמן ביצוע הפרוצדורה- משום שבשאיפה עמוקה הכבד מתקרב לכיוון אנטריורי כתוצאה מפעולת הסרעפת.


      תגובות (4)

      30/11/-1
      התשובה פה לא נכונה. בזמן ביופסת כבד נעשה את הדקירה בסוף איקספריום זא בסוף הנשיפה
      השב לתגובה
      30/11/-1
      לפי הספרות צריך לנשוף ולהחזיק בסוף הנשיפה, לא בשאיפה
      השב לתגובה
      30/11/-1
      טעות. נבקש ממנו לעצור את הנשימה לאחר הנשיפה- לאחר הוצאת האוויר כדי להעלות את הסרעפת ולחשוף את הכבד
      השב לתגובה
      30/11/-1
      ג נכון .. צריך להעלות את הסרעפת בנשיפה ובכך אפשר לקחת ביופסיה
      השב לתגובה