שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 64 (גסטרו/כירורגיה כללית).

64.
מטופל יצא מניתוח. מתי נשים לו גרביים פניאומטיות למניעת DVT
- 1
  אחרי הניתוח לאחר 24 שעות
- 2
  אחרי הניתוח לאחר 6 שעות
- 3
  אחרי הניתוח ברגע שהמטופל מתלונן על כאבי רגליים
- 4
  לפני הניתוח
- גרביים פניאומטיות וכן שימוש במדללי דם נועד למניעה של פקקת ורידים ומשמש כטיפול פרופילקטי לאנשים בסיכון גבוה וכן לאחר הניתוח.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  ישנו חשש משמעותי לסיבוכים אמבוליים בורידים לאחר ניתוח- במיוחד DVT (deep vein thrombosis) וPE (pulmonary embolism).
  טיפול פרופילקטי נועד למטופלים עם סיכון גבוהה לאירועים אמבוליים וכולל low dose heparin & warfarin או מדללי דם נוספים. בנוסף - טיפול בגרביים פניאומטיות וכל אמצעי קופרסיית ורידים אחר יכול להיות משולב יחד עם טיפול בהפרין. תגובת הסטרס אשר הניתוח יוצר מעוררת יצירת קרישים ופיברין בגוף, המובילה למצב היפר- קרישתי.
  התייבשות, כשל לבבי, גורמים הגורמים לאגירת יתר של דם בורידים ושכיבה ממושכת יכולים להוסיף לסיכון לפקקת ורידים. על אף שכל המטופלים לאחר ניתוח הם בסיכון, יש כאלו שהם בסיכון מוגבר והם כוללים אנשים עם מחלת סרטן פעילה, השמנת יתר, מטופלים לאחר טראומה, מטופלים אשר נוטלים טיפולים הורמונאלים (אסטרוגן) וכן אנשים עם היסטוריה של פקקת ורידים בעבר.
  הסימפטום הראשון של DVT כולל כאבים והתכווצויות בשוק, למרות שמרבית המטופלים הם אסימפטומטיים. הכאב העדין יכול להתגבר לכדי רגישות משמעותית, עם נפיחות כואבת בכל הרגל המלווה בחום, צמרמורות והזעה.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה