שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 38 (תרופות).

  • 38.

    מטופל מקבל מנת דם. באיזה מצב נפסיק את מתן מנת הדם     

    • 1

      הקאות דמיות

    • 2

      קוצר נשימה פתאומי חמור    

    • 3

      נזלת

    • 4

      אף תשובה אינה נכונה

    • כל תגובה חריפה לעירוי (חוץ מתגובות אלרגיות מינוריות) ומיד אחריו נחשבת כתגובה לעירוי. יש להפסיק מיד את העירוי ולשטוף ב- NaCl 0.9%. לכן התשובה הנכונה היא 2.


      מנת דם PC- Packed Blood Cells/כדוריות דחוסות- מכיל תרכיז תאי דם שברובו אריטרוציטים, המוגלובין ומעט פלסמה וחומרים נוגדי קרישה (הופרדה ממנו הפלסמה על ידי סרכוז).
      נשתמש כאשר נרצה להעלות רמות המוגלובין בדם, אנמיה ואובדן דם (=מנת דם שניתנת במחסור באריטורציטים)

      תגובות לעירוי דם -

      1. תגובת המוליזה אקוטית- מתבטאת בחום, כאב, כשך כלייתי אקוטי בתוך 24 שעות. נובע מחוסר התאמת ABO. 
      2. תגובת המוליזה מאוחרת- מתרחשת עד שבוע ממתן העירוי. לרב פחות סוערת
      3. febile non- hemolytic- חום וצמרמורות בעת המתן. תגובה חיסונית עקב ציטוקינים במנה. 
      4. תגובה אלרגית- אורתיקריה, אנאפילקסיס- יש לטפל בסטירואידים ונוראפינפרין
      5. tarnsfusion related acute lung injury- בצקת ריאות לא קרדיוגנית הנובעת מנוגדנים במנה כנגד כדוריות לבנות של המטופל אשר מגיבים ויוצרים בצקת מקומית בריאות וARDS. 
      6. בצקת כללית כתוצאה מעודפי נוזלים בעירוי. 


      הטיפול הכללי בכל התגובות הוא להפסיק את העירוי.