שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 38 (תרופות).
-
38.
מטופל מקבל מנת דם. באיזה מצב נפסיק את מתן מנת הדם
-
1
הקאות דמיות
-
2
קוצר נשימה פתאומי חמור
-
3
נזלת
-
4
אף תשובה אינה נכונה
-
כל תגובה חריפה לעירוי (חוץ מתגובות אלרגיות מינוריות) ומיד אחריו נחשבת כתגובה לעירוי. יש להפסיק מיד את העירוי ולשטוף ב- NaCl 0.9%. לכן התשובה הנכונה היא 2.
מנת דם PC- Packed Blood Cells/כדוריות דחוסות- מכיל תרכיז תאי דם שברובו אריטרוציטים, המוגלובין ומעט פלסמה וחומרים נוגדי קרישה (הופרדה ממנו הפלסמה על ידי סרכוז).
נשתמש כאשר נרצה להעלות רמות המוגלובין בדם, אנמיה ואובדן דם (=מנת דם שניתנת במחסור באריטורציטים)תגובות לעירוי דם -
- תגובת המוליזה אקוטית- מתבטאת בחום, כאב, כשך כלייתי אקוטי בתוך 24 שעות. נובע מחוסר התאמת ABO.
- תגובת המוליזה מאוחרת- מתרחשת עד שבוע ממתן העירוי. לרב פחות סוערת
- febile non- hemolytic- חום וצמרמורות בעת המתן. תגובה חיסונית עקב ציטוקינים במנה.
- תגובה אלרגית- אורתיקריה, אנאפילקסיס- יש לטפל בסטירואידים ונוראפינפרין
- tarnsfusion related acute lung injury- בצקת ריאות לא קרדיוגנית הנובעת מנוגדנים במנה כנגד כדוריות לבנות של המטופל אשר מגיבים ויוצרים בצקת מקומית בריאות וARDS.
- בצקת כללית כתוצאה מעודפי נוזלים בעירוי.
הטיפול הכללי בכל התגובות הוא להפסיק את העירוי.
-
1