שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 42 (גניקולוגיה).

  • 42.

    באיזו הפלה העובר לא יוצא מהרחם

    • 1

      הפלה שלמה

    • 2

      הפלה לא שלמה

    • 3

      הפלה מאיימת

    • 4

      הפלה נדחית

    • הפלה מאיימת threatened abortion הינה מצב בו אישה מתייצגת עם דימום וגינלי אך וצוואר הרחם סגור והUS העוברי תקין.
      כמובן שבמקרה זה העובר אינו יוצא מהרחם.

      הפלה היא סיום היריון באופן ספונטני או יזום בשלב שהעובר עוד לא הספיק להתפתח כדי שתתאפשר לו חיות.

      הפלות ספונטיות מתחלקות לחמישה סוגים:

      1. הפלה מאיימת (threatened abortion)- דימום מהרחם במהלך ההיריון כאשר צוואר הרחם נשאר סגור.

        במקרה זה המשך הטיפול הוא במעקב ובירור מצב סכנה לעובר. מבחינת האישה הטיפול המומלץ כיום הוא מנוחה והימנעות מיחסי מין 

      2. הפלה בלתי נמנעת (Eminent) - כאשר יש ירידת מים, פתיחה צווארית או בלט קרומים משמעותי כבר בשלב מוקדם של ההיריון. ההפלה עומדת להתרחש ואין איך למנוע אותה. לרוב תוך שעות הצוואר יפתח והעובר יפלט. 
      3. הפלה שלמה - כאשר כל החומר ההיריוני נפלט. בUS לא ניתן יותר לראות שק בתוך הרחם.
      4. הפלה לא שלמה - לרוב לאחר דימום והתכווצויות, בבדיקה הצוואר פתוח ויצאו חלקי עובר. בUS ניתן לראות חלק מהשק או חלק מהעובר. 
      5. הפלה נדחית  (Missed abortion) - תוכן היריוני שלם שבמשך ימים או שבועות הפסיק להתפתח. בUS ניתן לראות את השק והעובר בשלמותם אך העובר ללא דופק.

      תגובות (2)

      28/08/23
      https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/abortion.aspx זה אומנם לא מהספרות שלנו, אבל בנדחית תוכן ההריון עדיין שם, ולכן 4 גם נכון
      השב לתגובה
      30/11/-1
      גם בהפלה נדחית העובר לא יוצא מהרחם, ובהפלה לא שלמה חלק מתוכן ההריון נשאר ברחם, ולכן לא בהכרח העובר יוצא. הניסוח בשאלה בעייתי
      השב לתגובה