שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 79 (אנדוקרינולוגיה).

  • 79.

    ממה יסבול מטופל עם גידול בהיפופיזה האחורית

    • 1

      (diabetes insipidus (DI

    • 2 בגרות מוקדמת
    • 3

      גלקטוריאה

    • 4

      היפותירואידיזם

    • (diabetes insipidus (DI היא מחלה הנגרמת מפגיעה בהיפופיזה האחורית, בה אין הפרשת ADH ולכן הכליה אינה סופגת נוזלים ולכן יש ריבוי במתן שתן מדולל- עם אוסמולריות ומשקל סגולי נמוך.


      ההיפופיזה האחורית מפרישה את ההורמונים אוקסיטוצין ווזופרסין (ADH).
      במצב תקין, מופרש ADH כאשר אוסמולריות הדם גבוהה או כאשר יש ירידה בנפח הדם. ההפרשה גורמת לכליה לספוג נוזלים ולמעט במתן שתן.

      (diabetes insiidus (DI היא מחלה הנגרמת מפגיעה בהיפופיזה האחורית, בה אין הפרשת ADH ולכן הכליה אינה סופגת נוזלים ולכן יש ריבוי במתן שתן מדולל - עם אוסמולריות ומשקל סגולי נמוך.

      DI עלול להתרחש גם לאחר:

      • ניתוח מוח,
      • בשל גידול,
      • טראומה מוחית,
      • זיהום במערכת העצבים,
      • לאחר כריתת ההיפופיזה
      • וגם בשל חוסר קולטנים בכליה להורמון ADH

      נפסול את המסיחים:

      בגרות מוקדמת- יכולה להיווצר כאשר יש גידול בהיפופיזה הקדמית היכול לגרום לעלייה בתאים המפרישים LH וFSH

      גלקטוריאה- הפרשת חלב פתולוגית מהשדיים- יכולה לקרות כאשר ישנו גידול בהיפופיזה הקדמית הנקרא פרולקטינומה (תאים המפרישים פרולקטין)

      היפותירואידיזם- יכול להיגרם כתוצאה מנזק להיפופיזה הקדמית שתגרום לחוסר בהפרשת TSH המעודד את פעילות בלוטת התריס