שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 29 (פסיכיאטריה).
-
29.
מה ניתן למטופל הנגמל מהרואין
-
1
נלוקסון
-
2
מתדון
-
3
בנזודיאזפינים
-
4
חסמי בטא
-
אופיאטים Opioid - אלו תרופות ממשפחת הנרקוטיקה, נוגדי כאבים. הם מתחלקים לשתי קבוצות: mu-agonist ו - agonist-antagonist. הסכנה הגדולה באופיאטים היא התמכרות.
תופעות לוואי כוללות: עצירות, בחילות, אישונים מוצרים, הקאות, גרד, תת ל"ד, וסדציה. דיכוי נשימתי הינו תופעת לוואי נדירה ומסוכנת. השילוב של אופיאטים עם תרופות מסויימת (בנזודיאזפינים, אלכוהול או ברביטורטים) מעלה את הסיכון לדיכוי נשימתי. לאחר ניתוח, תופעת לוואי מסוכנת היא איליוס.
גמילה מפוקחת מאופיאואידים, הנקראת גם דה- טוקסיפיקציה, כוללת מתן תרופות שנועדו להפחית את סימפטומי הגמילה. סימפטומי הגמילה כוללים חשק עז לתרופה, חוסר שקט, חרדה, תופעות במערכת העיכול, טכיקרדיה והזעה
התרופות שבהן משתמשים למניעת תסמיני גמילה הינן מתדון (אגוניסט אופיאואידי) ובופרנורפין (אגוניסט חלקי של אופיאואידי), וכן אגוניסטים לרצפטורי אלפא 2 - קלונידין ולופקסידין.
Methadone הוא אופיאט מיוחד. הוא מסוג Mu, והוא אנטגוניסט לרצפטור NMDA. בגלל שהוא עובד שונה על רצפטורים, במידה ומחליפים אליו מאופיאטים אחרים יש להשתמש בנוסחאות המרה שונות בכדי לאזן מינון.
לרוב ניתן אוראלי, אין לי מטבוליטים אקטיביים, וזמן מחצית החיים שלו ארוך מאוד (בממוצע 20 שע').
יש לו אינטראקציה עם תרופות אחרות, ויש לשים לב בטיפול משולב שלא מעלים את ריכוז המטדון בדם. והוא מאריך QT
שימושים: קו שני/שלישי לכאב נוירופתי. בגלל זמ"ח ארוך הוא מצויין לטיפול בהתמכרות באופיאטים. בהתמכרות מקבלים תרופה פעם ביום, ללא כוונה לשכך כאבים (כאב במקרה כזה מטופל בתרופות אחרות).
-
1
תגובות (1)
ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.
התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.