שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 169 (גניקולוגיה).

  • 169.

    למה תגרום הרדמה אפידורלית

    • 1

      עליה בלחץ הדם.

    • 2

      ירידה בחום האם.

    • 3

      אמנזיה.

    • 4

      ירידה בלחץ הדם.

    • הרדמה אפידורלית היא שיטה פופולרית להקלת כאבים בזמן לידה. תופעת הלוואי הנפוצה שלה היא ירידה בלחץ הדם האימהי.

      הרדמה אפידורלית כוללת הזרקת חומר הרדמה מקומי אל תוך החלל האפידורלי. החלל האפידורלי הוא חלל הנמצא בין שכבת הדורה לליגמנטום פלאבום.

      ההרדמה נמצאת בשימוש בדרך כלל על מנת לאלחש ולהקל מהכאבים במהלך הלידה ובזמן תיקון האפיזיוטומיה.

      הרדמה זו יכולה להתבצע בטכניקה של זריקה יחידה, או במתן דריפ המשכי של נוזל ההרדמה. האישה נשארת בהכרה מלאה לאורך הלידה, ומצב זה מאפשר שינוי מתן המינון במקרה הצורך.

      תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של הרדמה אפידורלית הוא ירידה בלחץ הדם האימהי. ירידה זו מתרחשת עקב וזודילטציה פריפרית ועל ידי בלוק סימפטי שמוריד את שחרור הקטכולאמינים. מצב זה נמנע בדרך כלל על ידי מתן נוזלים IV.

      תופעות לוואי נוספות כוללות עליית חום, גרד, רגישות מקומית ותגובה אלרגית לחומר ההרדמה.
      חסרון נוסף של הרדמה זו, הוא שייתכן כי יקח עד כ-30 דקות לתחילת אפקט ההרדמה.

      ישנן מספר קונטרהאינדקציות למתן בלוק אפידורלי: זיהומם מקומי או סיסטמי, היפוולמיה, בעיות קרישה, דימום אמהי, ICP גבוה, ספירת טסיות נמוכה מ-100,000, יתר לחץ דם.

      The online HTML editor now supports the use of an external CSS file to be applied to format the content of the visual preview of your document.


      Olds' Maternal- Newborn Nursing- Chapter 25