שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 132 (גניקולוגיה).
-
132.
מתי מומלץ לבצע בדיקה ל- GBS לאישה בהריון
-
1
בין שבועות 37-40.
-
2
בין שבועות 35-37.
-
3
בין שבועות 32-34.
-
4
בין שבועות 30-32.
-
GBS הוא זיהום חיידקי אשר עלול לגרום לתופעות חמורות אצל האם והעובר.
יש לבצע בדיקת סקר בנשים ההרות (לפי הקריטריונים) בין שבועות 35-37 ולטפל אנטיביוטית.Group B Streptococcus - GBS
הוא חיידק אשר נמצא במערכת העיכול התחתונה או המערכת האורו-גניטלית.
נשים עלולות להעביר GBS לעובריהן בתוך הרחם או במהלך הלידה.משנות ה-70 ועד היום, GBS מהווה את הגורם הנפוץ ביותר לספסיס ומוות ביילודים.
קיימת הערכה כי 10%-30% מהנשים ההרות נושאות GBS.
בנשים הרות, GBS אחראי לאחוז ניכר מהמורבידיות האימהית בשל זיהומים כגון: פיילונפריטיס, כוריואמניוניטיס, ספסיס ועוד.GBS בעובר עלול להוביל למוות עוברי בתוך הרחם, הדבקה במהלך המעבר בתעלת הלידה ולגרום למחלה בשבוע הראשון לחיי התינוק.
גורמי סיכון לספסיס עוברי בשל GBS הם:
- פגות,
- חום אימהי במהלך הלידה,
- פקיעת קרומים ארוכה מ- 18 שעות,
- תינוק שהודבק בעבר ב- GBS,
- גיל אימהי צעיר,
- GBS בתרבית שתן בהריון הנוכחי.
תינוקות אשר נדבקו ב- GBS עלולים לחלות בספסיס אשר יכלול פנאומוניה, אפניאה, שוק ולעיתים מנינגיטיס.
סיבוכים נוירולוגיים לטווח ארוך שכיחים בתינוקות הללו.הקווים המנחים לזיהוי נשאיות ומניעת הדבקה בעוברים קובעים כי נשים הרות (לפי הקריטריונים) צריכות להיבדק לנשאות ע"י בדיקה וגינלית ורקטלית בין השבועות 35-37 להריון.
לפי התוצאות הללו יש להחליט האם להתחיל טיפול, גם אם נשלחה תרבית מוקדם יותר במהלך ההריון.נשים שזוהו כנשאיות צריכות לקבל טיפול אנטיביוטי פרופילקטי בתחילת הלידה או עם פקיעת הקרומים.
נשים אשר צמח להם GBS בתרבית שתן צריכות לקבל טיפול פרופילקטי אנטיביוטי, ואין צורך לעשות להן בדיקת סקר נוספת.
נשים אשר בהריון קודם ילדו תינוק עם GBS יקבלו טיפול אנטיביוטי פרופילקטי.אם אין בדיקת סקר ידועה ל- GBS במהלך הלידה יש לתת טיפול פרופילקטי לנשים שעומדות בקריטריונים הבאים:
- שבוע הריון נמוך מ- 37,
- פקיעת קרומים ארוכה מ- 18 שעות
- וחום אימהי גבוה מ- 38 מעלות צלזיוס.
הטיפול הוא על ידי פניצילין או אמפיצילין.
Olds' Maternal- Newborn Nursing- Chapter 6
-
1