שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 101 (גניקולוגיה).

  • 101.

    איזו בדיקה הכי מדויקת לחיוניות של עובר בטרימסטר ראשון

    • 1

      אולטרהסאונד להמצאות הריון ברחם ובדיקת דופק עוברי.

    • 2

      בדיקת שתן בסטיק.

    • 3

      בדיקת alpha fetoprotein.

    • 4

      בדיקת רמות האסטרוגן.

    • ישנן מספר בדיקות אשר ניתן להעריך באמצעותן חיוניות עובר בטרימסטר הראשון, המדויקת מביניהן היא אולטרסאונד ובדיקת דופק עוברי.

      ישנן מספר בדיקות אשר באמצעותן ניתן העריך את חיוניות ההריון בטרימסטר הראשון.
      ביניהן נמצאות בדיקת beta HCG, פרוגסטרון ואולטרסאונד.
      חיוניות ההריון מוגדרת כפוטנציאל ההריון להסתיים בלידה חיה.

      בדיקת סטיק שתן חיובית איננה מאשרת את חיוניות ההריון, אלא מראה על המצאות Beta-HCG, הורמון הנמצא בדם כאשר העובר משתרש אל תוך הרחם בימים 10-14.
      הורמון זה הוא תוצר של הטרופובלסט או השלייה ומהווה מדד טוב להמצאות הריון ולבריאות השליה, אך יכול להופיע גם בהריונות לא חיוניים ולאחר הפלה. בעשרת הימים הראשונים של ההריון, רמות הבטא מכפילות את עצמן בערך כל יומיים במצב תקין, ומגיעות לשיא 60-90 ימים לאחר הפריה.
      בהריון מוקדם, שתי בדיקות כמותיות של הורמון בטא הנלקחות בהפרש של 48 שעות מהוות מדד טוב לחיוניות הריון, אך לא בדיקת סטיק שתן לבדה.

      בבדיקת אולטרסאונד ניתן לצפות מה נראה לפי שבוע הריון באופן מדויק, ובכך להעריך באופן מצוין את חיוניות ההריון.
      בערך בשבוע 5.5 נצפה לראות תחילת שק הריון באולטרסאונד טראנס-ווגינלי.
      בשבוע 6.5 ניתן כבר לראות את העובר עצמו ודופק עוברי, מדד מצוין לחיוניות העובר ובריאותו. 


      Olds' Maternal- Newborn Nursing- Chapter 11