שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 99 (גניקולוגיה).

• 99.

  מהו גורם סיכון לצניחה של חבל הטבור

  • 1

    מצג ראש.

  • 2

    לידה ראשונה.

  • 3

    משקל לידה גבוה.

  • 4

    ריבוי מי שפיר.

  • צניחת חבל טבור מתאר מצב בלידה שבו חבל הטבור מופיע לפני יציאת גוף העובר, מצב המסכן את העובר במהלך הלידה ויוביל למעבר לניתוח קיסרי. ישנם מספר גורמי סיכון, ביניהם ריבוי מי שפיר.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    צניחת חבל טבור מתארת מצב בלידה שבו חבל הטבור מופיע לפני יציאת גוף העובר.

    במצב זה, חבל הטבור נלכד בין העובר לבין אגן האם, מצב המוביל ללחץ על כלי הדם המובילים דם אל ומהעובר. בכל זמן שבו האינלט האגני לא ממולא לגמרי על ידי העובר או שהאיבר המוביל אינו צמוד לצוואר הרחם וקוראת פקיעת קורמים, חבל הטבור עלול לצנוח. צניחת חבל טבור נפוצה פי 20 בלידות עם מצג לא תקין.

    גורמי סיכון נוספים הם משקל לידה נמוך, יולדת מולטיפרה עם יותר מחמש לידות בעברה, מספר עוברים מרובה, ריבוי מי ספיר, פקיעת מי שפיר מכנית, או חבל טבור ארוך.
    

    הלחץ על חבל הטבור מוביל לברדיקרדיה עוברית, ובמוניטור עוברי נצפה בvariable decelerations. אם הלידה מתמשכת, החבל נמחץ יותר עם כל ציר אמהי.
    

    טיפול – מניעה היא חשובה ביותר. בנשים עם חשד לצניחת חבל טבור יש להורות על מנוח במיטה. אם האחות מרגישה בבדיקה וגינלית חבל טבור, יש לדחוף אותו פנימה. שיטת הלידה ככל הנראה תהיה בניתוח קיסרי.
    

    ---

    Olds' Maternal- Newborn Nursing- Chapter 27

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה