שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 144 (ילדים).

• 144.

  מתי ניתן PPI לתינוק עם רפלוקס

  • 1

    שעה לפני הארוחה.

  • 2

    פעם ביום.

  • 3

    עם האוכל.

  • 4

    כחצי שעה לפני הארוחה.

  • על מנת ליצור ריכוז אופטימלי של ה- PPI בפלסמה יש לתת את התרופה 30 דקות לפני הארוחה.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    GER או gastroesophageal reflux מוגדר כהעברת תוכן קיבה אל הושט. תופעה זו היא פיזיולוגית, מתרחשת לכל אורך היום, לרוב לאחר הארוחות ובלילה. לכן, חשוב להבדיל בין GER לבין GERD.

    GERD מייצג סימפטומים או נזק לרקמות שנובע מ- GER. שכיחות השיא של GER היא בגיל ארבעה חודשים ולרוב נפתר בכ- 88% מהתינוקות עד גיל שנה. GER הופך למחלה כאשר מתפתחים סיבוכים כמו כישלון לשגשג, בעיות נשימה או הפרעות בבליעה.

    הטיפול התרופתי ב- GERD תלוי בחומרתו. אין צורך בטיפול בתינוק משגשג ללא סיבוכים נשימתיים. הימנעות ממזונות מסוימים (כמו לדוגמה, קפאין, פירות הדר, עגבניות, אלכוהול, מנטה, מאכלים חריפים או מטוגנים) יכולים לשפר את הסימפטומים של GERD בצורה קלה. שינויים באורח החיים אצל הילדים (למשל, בקרת משקל, ארוחות קטנות בתדירות גבוהה) ותמרוני האכלה בתינוקות (למשל, הזנה במזון מעובה, מיקום זקוף) יכולים לעזור גם כן.

    טיפול תרופתי עשוי לשמש לטיפול בתינוקות וילדים עם GERD. אנטגוניסטים לקולטן H2 ו- proton pump inhibitors (PPI) מפחיתים הפרשת חומצה בקיבה ועשויים לעודד התכווצות של טבעת השריר בצומת הוושט- קיבה. PPI הכי יעילים כאשר הם ניתנים כ- 30 דקות לפני הארוחה, כך שהשיא של ריכוז התרופה בפלסמה מתרחש יחד עם הארוחה.

    ---

    Wong’s Nursing Care of Infants and Children, chapter 26

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה