שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 39 (אורטופדיה).
-
39.
אחות שמה לב שאצל מטופל לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך המפרק יצא מהמקום. מה עליה לעשות
-
1
להשכיב את המטופל על הצד הבריא ללא כרית בין הרגליים.
-
2
להושיב את המטופל ב-90 מעלות.
-
3
לקרוא מיד לרופא המנתח.
-
4
להחזיר את המפרק למקום ע"י סיבוב חיצוני של הרגל.
-
במידה והאחות חושדת בדיסלוקציה של המפרק יש לבצע בין היתר:
- קריאה באופן מיידי למנתח המטפל,
- שימוש בכריות בין הרגליים כאשר המטופל שוכב על הצד התקין,
- יש להימנע מפלקציה אקוטית של האגן (ראש המיטה<90 מעלות).
לאחר ניתוח Total Hip Arthroplasty - THA
על האחות להיות מודעת לסיבוכים האפשרים הקשורים לניתוח מסוג זה, הכוללים:- דיסלוקציה של המפרק,
- ניקוז מוגבר מהחתך הניתוחי,
- VTE,
- זיהום ופצע לחץ בעקב.
- בנוסף, על האחות לנטר סיבוכים הקשורים לאימובליזציה מתמשכת.
במידה והאחות חושדת בדיסלוקציה של המפרק יש לבצע:- קריאה באופן מיידי למנתח המטפל,
- השכבת המטופל ב-hip component positioning (הרכיב הפמורלי בתוך הרכיב האצטבולרי),
- שימוש בסד אבדקטורי או בכריות לשם תמיכה ברגליים,
- שימוש בכריות בין הרגליים כאשר המטופל שוכב על הצד התקין,
- יש להימנע מפלקציה אקוטית של האגן (ראש המיטה<90 מעלות),
- יש להימנע מסיקול הרגליים
- ויש להעריך את מידת הפריקה (קיצור הגפה, סיבוב פנימי או חיצוני של הגפה, כאב עז, אי יכולת הזזת הגפה).
-
1