שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 39 (אורטופדיה).

  • 39.

    אחות שמה לב שאצל מטופל לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך המפרק יצא מהמקום. מה עליה לעשות

    • 1

      להשכיב את המטופל על הצד הבריא ללא כרית בין הרגליים.

    • 2

      להושיב את המטופל ב-90 מעלות.

    • 3

      לקרוא מיד לרופא המנתח.

    • 4

      להחזיר את המפרק למקום ע"י סיבוב חיצוני של הרגל.

    • במידה והאחות חושדת בדיסלוקציה של המפרק יש לבצע בין היתר:

      • קריאה באופן מיידי למנתח המטפל,
      • שימוש בכריות בין הרגליים כאשר המטופל שוכב על הצד התקין,
      • יש להימנע מפלקציה אקוטית של האגן (ראש המיטה<90 מעלות).

      לאחר ניתוח Total Hip Arthroplasty  -  THA 
      על האחות להיות מודעת לסיבוכים האפשרים הקשורים לניתוח מסוג זה, הכוללים:

      • דיסלוקציה של המפרק,
      • ניקוז מוגבר מהחתך הניתוחי,
      • VTE,
      • זיהום ופצע לחץ בעקב.
      • בנוסף, על האחות לנטר סיבוכים הקשורים לאימובליזציה מתמשכת. 


      במידה והאחות חושדת בדיסלוקציה של המפרק יש לבצע:

      • קריאה באופן מיידי למנתח המטפל,
      • השכבת המטופל ב-hip component positioning (הרכיב הפמורלי בתוך הרכיב האצטבולרי),
      • שימוש בסד אבדקטורי או בכריות לשם תמיכה ברגליים,
      • שימוש בכריות בין הרגליים כאשר המטופל שוכב על הצד התקין,
      • יש להימנע מפלקציה אקוטית של האגן (ראש המיטה<90 מעלות),
      • יש להימנע מסיקול הרגליים
      • ויש להעריך את מידת הפריקה (קיצור הגפה, סיבוב פנימי או חיצוני של הגפה, כאב עז, אי יכולת הזזת הגפה).