שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 67 (קרדיולוגיה).

• 67.

  במהלך החייאה מכשיר הדפיברילטור נתן הוראה למתן מכת חשמל, מהי הפרעת הקצב

  • 1

    SVT

  • 2

    pulseless electrical activity

  • 3

    אסיסטולה

  • 4

    VF

  • VF, מצב מסכן חיים אשר דורש ביצוע החייאה ושימוש בדפיברילטור.

    לחבילת לימוד מלאה

    VF- מצב מסכן חיים המאופיין ב:

    • קצב לב מעל 300 לדקה
    • לא מסודר לחלוטין וללא תבנית ספציפית
    • לא ניתן לראות קומפלקסי QRS וגלים מסודרים
    • במצב זה לא ניתן לחוש דופק ולא יישמעו בהאזנה קולות לב.

    ללא טיפול מיידי החולה ימות. יש להתחיל בהחייאה מיידית (CPR) ולהשתמש בדפיברילטור.

    הערה: "היפוך חשמלי" אשר נעשה במצבי SVT - טכיקרדיה על חדרית, הוא שימוש בדפיברילטור במצב מסונכרן- מכת החשמל ניתנת בזמן קומפלקס QRS. בזמן VF אין קומפלקסי QRS ולכן מכת החשמל ניתנת כדי לעורר מחדש את הלב.
    

    CPR- cardio pulmonic resuscitation

    כאשר חולה ללא דופק, נשימה, מחוסר הכרה, יש לבצע בו CPR אשר נועד לספק זרימת דם לגוף עד שפעולת הלב תתחדש.

    בעבר השתמשנו בראשי תיבות ABC, להתחיל עם נתיב אוויר, נשימות ולאחר מכן עיסויים. אך פרוטוקול זה שונה על ידי AHA ב2015. הפרוטוקול הנוכחי כולל 4 שלבים פשוטים, ששם את הדגש על עיסויים ברגע שיש זיהוי של צורך בCRP.

    שלבים:

    1. זיהוי של הפסקה של פעילות לב - יש לבצע בדיקת תגובת המטופל, ולבדוק עם הוא נושם.
    2. קריאת 'צופן' בבית חולים, או מחוץ לבית החולים להתקשר למד"א
    3. להתחיל עיסויים. שוב, הדגש פה הוא על עיסוי לב. ניתן להנשים 2 נשימות לכל 30 עיסוי לב אם זה על ידי איש צוות רפואי, אך כשמלמדים לקהל הלא מיומן אין צורך בנשימות, רק עיסויים.
    4. הערכה של דפיברילטור אם יש צורך במכת חשמל או לא.

    
    

    אילו השלבים החדשים של AHA נכון ל2015, שזה הפרוטוקול העדכני שאנחנו משתמשים בו היום.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה