שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 135 (ילדים).

135.
ילד בן 5 בלע מטבע של 10 אגורות, בבדיקה נצפה המטבע בקיבה. מה נדריך את ההורים
- 1
  תזונה רגילה ולהמשיך לעקוב אחר יציאות עד ליציאת המטבע.
- 2
  כף שמן זית מספר פעמים ביום עד ליציאת המטבע בצואה.
- 3
  צילום בטן כל יום בכדי לעקוב אחר התקדמות המטבע במעי עד להגעתו למעי הגס.
- 4
  גסטרוסקופיה על מנת להוציא את המטבע.
- 95% מהגופים הזרים שמגיעים לקיבה יוצאים מהגוף באופן ספונטני, ולכן אם לא מדובר במצב מורכב אפשר להדריך את ההורים לחפש את המטבע בצואה ולהמשיך להאכיל את הילד בתזונתו הרגילה ופשוט להמתין עד שהוא יצא.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  בליעה של גוף זר היא הגורם המוביל למוות בשוגג בקרב ילדים מתחת לגיל 4.
  אגוזים וזרעים הם המאכלים הנפוצים ביותר, אך פריטים אחרים כוללים מטבעות, נקניקיות, ענבים שלמים, מרשמלו, ממתקים עגולים, מתכת או חפצים פלסטיים.
  המיקום שבו החפץ הזר נתקע תלוי בגודלה של מערכת העיכול, בצורתה בקוטרה ובתנועות שלה. בדרך כלל גופים זרים נוטים להיתקע באיזורי היצרות של מערכת העיכול.
  התערבות דחופה להוצאה של הגוף הזר יש לבצע במידה ומדובר בחפצים חדים, מגנטים או סוללות דיסק שנתקעו בוושט בגלל הסיכון לניקוב או כוויה.
  התערבות דחופה חשובה גם בכל פעם שיש סיכון לפגיעה בדרכי האוויר. אם הילד א- סימפטומטי והגוף הזר אינו נושא סיכון מיידי, ניתן לחכות 24 שעות כדי לראות אם הוא יעבור לבד.
  טיפול- משתנים חשובים ביישום ההנחיות הטיפוליות כוללים את סוג האובייקט הזר, מיקומו בדרכי העיכול והאם הילד הוא סימפטומטי. מבין כל הגופים הזרים שמגיעים לקיבה, 95% עוברים באופן ספונטני.
  ניתן כמובן לעקוב באמצעות צילומי רנטגן עוקבים אחר התקדמות הגוף לאורך מערכת העיכול, אך במצבים שאינם מסובכים והגיעו כבר לקיבה ניתן לעקוב ולראות אם המטבע יוצא בצואה. ורק במידה והמטבע לא יוצא עם הצואה נעשה צילומים נוספים כדי להעריך את מיקומו ולהעריך מחדש את הצורך בהתערבות פולשנית.
  צריך להדריך את הורי הילד לחפש את המטבע בצואה, ולהמשיך להאכיל את הילד בדיאטה הרגילה שלו.
  
  Wong’s Nursing Care of Infants and Children, page 1100.
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה