שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 126 (ילדים).

  • 126.

    איזו הדרכה תזונתית ניתן להורים לילד משלשל לאחר שקיבל נוזלים ולפני השחרור הביתה

    • 1 להמשיך מתן נוזלים בלבד.
    • 2

      תינוק שהתחיל אוכל מוצק צריך לתקופה של שבועיים לחזור לפורמולה.

    • 3

      להמשיך בתזונה רגילה.

    • 4

      להקפיד על תזונה "עוצרת" (אורז, תפו"א ורסק תפוחים).

    • לאחר אשפוז בעקבות שלשול אין אינדיקציה לשנות את התזונה הרגילה של הילד, המטרה היא להחזיר אותו לתזונה נורמלית מוקדם ככל האפשר. ועל כן, כאשר נדריך את ההורים נורה להם להאכיל בבית בתזונה הרגילה אליה הילד רגיל.

      שלשול הוא עליה בתדירות ובתכולת הנוזלים של הצואה. השאלה החשובה ביותר בעת טיפול בילד משלשל הינו מידת ההתייבשות ממנה הוא סובל.

      בילד יונק יש להחזיר נוזלים על ידי שימוש במזון בעל תכולת נתרן נמוכה. חלב אם הוא פתרון מתאים למתאר זה לכן ילד יונק אינו זקוק לשינוי תזונתי על מנת להחזיר נוזלים

      בילדים יותר מבוגרים המסוגלים לשתות בכוחות עצמם אפשר להשתמש ב Oral Re-hydration Solution או ORS.

      החזר נוזלים PO הינו אופציה מועדפת כיוון שהספיגה במעי מווסתת באופן המקטין את הסיכון להחמרת חוסר האיזון האלקטרוליטרי.

      במקרים בהם הילד לא מסוגל להכניס נוזלים דרך הפה יש להחזיר את הנוזלים IV.

      לאחר מתן נוזלים ולפני השחרור הביתה יש להדריך את ההורים לגבי התזונה המתאימה בזמן הקרוב. אם התינוק יונק יש להמשיך בהנקה. אם הוא מסוגל לאכול פורמולה ניתן לתת. אם יש חשד לאי סבילות ללקטוז, נדריך לתת פורמולה שאינה מדוללת ודלה בלקטוז.

      תינוקות וילדים שהחלו לאכול אוכל סולידי יכולים להמשיך בתזונה הרגילה שלהם.




      Wong’s Nursing Care of Infants and Children, page 1093