שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 86 (ילדים).
-
86.
איך נדריך הורים לתינוק שמשתחרר הביתה אחרי אירוע של פרכוס חום
-
1
בזמן עליית חום יש לשים את התינוק באמבטיה פושרת.
-
2
בזמן פרכוס יש לפנות למיון.
-
3
בגלל שפרכוס חום מהווה הוכחה לאפילפסיה בעתיד, יש להתחיל בהקדם טיפול אנטי אפילפטי מונע.
-
4
אם מפרכס מעל 5 דקות יש לקרוא לצוות עזרה ראשונה.
-
התקף שנמשך למעלה מחמש דקות, גם אם נובע מפרכוס של חום, הוא התקף שיש להפסיק מוקדם ככל הניתן בגלל שהוא עלול לגרום לנזק לילד. יש להדריך את ההורים שאם הפרכוס לא נפסק תוך 5 דקות עליהם לפנות לשירותי עזרה ראשונה באופן מיידי.
Febrile seizure או פרכוס חום הוא התקף פשוט הקשור למחלת חום בהיעדר זיהום במערכת העצבים המרכזית, בקרב ילדים מעל גיל חודש בתנאי שלא מדובר בפג, לא מדובר בהתקף שהוא provoked ולא עומד בקריטריונים של התקפים חריפים אחרים.
רוב ההתקפים האלה מתרחשים בין גיל שישה חודשים לבין גיל חמש שנים, כאשר הגיל הממוצע לפרכוס חום הוא 18 חודשים. בנים ובנות מושפעים בשכיחות דומה, אך נראה כי יש השפעה של היסטוריה משפחתית של פרכוסי חום.
טיפול: רוב פרכוסי החום נפסקים עוד לפני שהילד מגיע לבית החולים. אם ההתקף נמשך מטפלים על מנת לעצור את ההתקף ב- diazepam ועל מנת להוריד את הטמפרטורה באקמול או איבופרופן.
אין אינדיקציה לטיפול אנטי אפילפטי מונע בילדים עם פרכוסי חום פשוטים.
הדרכה להורים: חינוך ההורים ותמיכה בהם היא התערבות קריטית, הורים זקוקים להסבר מקיף לגבי האופי השפיר של פרכוסי חום.
מחקרים מראים כי אין הבדל באינטיליגנציה, התנהגות או בביצועים אקדמיים אצל ילדים עם פרכוסי חום בהשוואה לאוכלוסייה או לקבוצת אחים.
הורים זקוקים גם לחינוך כיצד להגן על הילד מפני נזקי הפרכוס, וכיצד לטפל בו בעת שהוא מפרכס. ניסיונות להוריד את הטמפרטורה לא ימנעו את ההתקף, אמבטיות קרות אינן מומלצות מכיוון שהם לא מורדות את הטמפרטורה באופן מרשים, הן גורמות לרעידות שמעלות את הפלט המטבולי והקור גורם לאי נוחות לילד.
אם התקף החום נמשך יותר מחמש דקות יש להדריך את ההורים לפנות לעזרה ראשונה באופן מיידי. אין למקם את הילד המפרכס בתוך האוטו על מנת לקחת אותו לבית החולים.
Wong’s Nursing Care of Infants and Children, chapter 32, page 1511
-
1