שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 54 (גסטרו/כירורגיה כללית).
-
54.
מה נדריך של מטופל שמשוחרר הביתה עם גסטרוסטום
-
1
לנקות מזרק אחרי השטיפה.
-
2
אסור לתת תרופות דרך הסטומה.
-
3
הצואה תשתנה ותהיה נוזלית.
-
4
לשכב על צד שמאל בזמן ההזנה.
-
צינור הגסטרוסטום צריך להיות מנוקה פעם ביום, כאשר ציוד הניקיון הכולל מזרק צריך בעצמו להישטף במים חמים ובסבון לאחר כל שימוש, לפני השחרור הביתה יש להדריך את המשפחה באשר לניקוי הגסטרוסטום ואף לעודד אותם לעשות את פעולת הניקוי בעצמם לפני השחרור על מנת לוודא הבנה.
Gastrostomy הוא הליך בו נוצר פתח לתוך הקיבה לצורך מתן נוזלים ותרופות באמצעות צינור האכלה, או עבור שחרור לחץ בקיבה בחולים עם Gastroparesis, רפלוקס או חסימת מעיים.
גסטרוסטום (או G tube) הוא צינור גומי אשר קצהו מוחדר לקיבה דרך דופן הבטן. מטרתו להאכיל את המטופל ישירות לקיבה במצבים בו הוא אינו מסוגל לקבל מזון דרך הפה או הוושט. צינור זה עדיף על האכלה דרך צינור שמוחדר נאזלית במטופל שזקוק לתמיכה תזונתית אנטרלית יותר מארבעה שבועות. הוא עדיף גם על nasogastric/orogastric feeding אצל מטופל בקומה, בגלל שהספינקטר הושטי- קיבתי נשאר שלם מה שמוריד סיכוי לרגורגיטציה ואספירציות.
מטופל עם גסטרוסטום חייב להיות מסוגל לטפל בצינור בסביבתו הביתית, או שיהיה לו מטפל שמסוגל לטפל בצינור. האחות מעריכה את רמת הידע של המטופל לגבי טיפול בגסטרוסטום. על המטופל ללמוד כיצד לטפל בצינור, כיצד לשטוף, לנקות את אתר הכניסה לבטן, לנהל את ההאכלה או להקל על שחרור לחץ וניקוז. ציוד הניקוי, הכולל מזרק, מנוקה במים חמים ובסבון לאחר כל שימוש, כאשר יש לנקות את צינור הגסטרוסטום פעם ביום.
תשובה 2- לא נכונה. הגסטרוסטום מיועד לתת תרופות דרכו, כו הוא מיועד גם לחולים שלא מסוגלים לבלוע תרופות דרך הפה.
תשובה 3- לא נכונה. המעבר במעי הגס הוא שאחראי על ספיגת המים. הצואה לא אמורה להיות נוזלית, ואם היא נוזלית זה מסמן על בעיה בתזונה או הספיגה של החולה.
תשובה 4- לא נכונה. שכיבה על צד שמאל תעלה את הסיכוי לרגורגיטציה.
-
1