שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 72 (גריאטריה).
-
72.
מדוע יש ירידה בספיגת תרופות PO בקשישים
-
1
בשל ירידה בתפקוד הכליות.
-
2
בשל ירידה בתפוקת הלב.
-
3
בשל ירידה בהפרשת הרוק.
-
4
בשל ירידה בחומציות הקיבה.
-
תהליך ההזדקנות מערב מספר שינויים פיזיולוגיים שעובר הגוף, ביניהם ירידה בהפרשה של חומצה מהקיבה.
בתרופות שניתנות דרך הפה חומצת הקיבה מהווה גורם חשוב בפירוק התרופה שמאפשר את ספיגתה.יש מספר שינויים פיזיולוגים שקורים כתהליך של הזדקנות, אשר משפיעים על תרופות:
- ספיגה - ירידה בהפרשת חומצת קיבה, וירידה במוטיליות של הקיבה יכולים להפחית קצב הספיגה של תרופות.
- תפוצה - ירידה באלבומין שקושר תרופות, ירידה בתפוקת הלב שמזרים דם לגוף, וירידה בשומן ומסת גוף פוגעים ביכולת של הגוף להפיץ את התרופה לרקמות הגוף.
- מטבוליזם - ירידה בפרפוציה של הכבד, וירידה בתפוקת הלב מאיטים את המטבוליזם, וזה מעכב פירוק של התרופות בגוף של הקשיש.
- פינוי - ירידה בפינוי כלייתית מוריד את קצב הפינוי של התרופה.
כל אילו צריך לקחת בחשבון כאשר בוחרים מינון של תרופה אצל קשישים.
תשובה 1 אינה נכונה מכיוון שירידה בפינוי הכלייתי דווקא תעלה את ריכוז התרופה בדם.
תשובה 2 אינה נכונה- ירידה בתפוקת הלב מעכבת את פירוק התרופה, אך לא משפיעה על ספיגתה.
תשובה 3 אינה נכונה מכיוון שרוק הוא לא גורם מרכזי בפירוק של תרופות, חומצת הקיבה מהווה מרכיב משמעותי בהרבה.
-
1