שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 62 (גסטרו/כירורגיה כללית).

• 62.

  מה נכון לגבי החלפת בסיס לסטומה

  • 1

    החלפה מתבצעת באותו הזמן של החלפת הבסיס.

  • 2

    יש להחליף כל 5-10 ימים.

  • 3

    יש להחליף את בסיס הסטומה כל בוקר.

  • 4

    יש להחליף את בסיס הסטומה לאחר כל מקלחת.

  • המידה שבה בסיס הסטומה מסוגל ליצור את האטימות הנדרשת על מנת לשמור על סביבת סטומה סטרילית תלויה בסוג העור שיוצר את המחסום, במימדי גופו של המטופל ובמיקום הסטומה. ככלל אצבע יש הוראה להחליף את בסיס הסטומה כל 5-10 עם התחשבות בתנאים שפורטו לעיל. 

    לחבילת לימוד מלאה

    סטומה זהו מצב לאחר ניתוח בו נוציא פתח מהמעי החוצה, זה יכול להיות מצב זמני שנועד לאפשר להשקה להחלים, או מצב קבוע.
    אינדיקציות כוללות IBD, דיבטיקוליטיס, סרטן מעי- או בעצם כל ניתוח שמערב כריתה של חלק מהמעי.
     Ileostomy זהו פתח מהמעי הדק, בעוד colostomy זהו פתח מהמעי הגס.

    לאחר ביצוע הסטומה יש לעקוב אחר המטופל: 

    1. יש לעודד תנועה והליכה מוקדמת.
    2. נוגדי כאבים.
    3. יש לעקוב אחרי גודל וצבע - צבע תקין הינו ורוד או מעט אדום וזוהר.
       3 שבועות לאחר הניתוח יש לעקוב אחר הגודל שוב, שכן הבצקת אמורה להיעלם. צבע כחול-סגול מעיד על בעיה בזרימת הדם אל הסטומה.
    4. מעקב אחר ניקוז צואה.
    5. יש לעקוב אחר איבוד נוזלים ולתקן את החסרים שנוצרים עקב הניתוח והסטומה.
    6. יש לשים זונדה לאחר הניתוח.

    כל מטופל עם סטומה חייבים לייעד לוח זמנים קבוע לשינוי שקית לפני שמתרחשת דליפה. על המטופל לעבור הדרכה על אופן הניקוי והחלפת השקית. משך הזמן שאדם יכול לשמור על בסיס הסטומה אטום על פני הגוף תלוי במיקום של סטומה, על מבנה הגוף ועל הסוג של מחסום העור. ההנחייה הכללית אומרת כי יש להחליף את בסיס הסטומה כל 5 עד 10 ימים.

    יש לרוקן את השקית כל 4-6 שעות, מתי שהחולה מרוקן את השלפוחית. 

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה