שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2018 שאלה מספר 88 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

  • 88.

    מהי ההתוויה להשתמש בדקסמטזון במטופל עם גידול מוחי

    • 1

      הפחתה בבצקת מוחית

    • 2

      מניעת זיהום

    • 3

      חיזוק מערכת חיסון לקראת ניתוח

    • 4

      הפחתת זרם דם לגידול

    • יש מספר גישות לטיפול בגידולי מוח, תלוי סוג הגידול ומיקום. טיפול פרמקולוגי עם סטרויידים כמו דקסמטזון מיועד להפחיל את הלחץ התוך גולגולתי על ידי הפחתה של הבצקת.

      טיפול בגידולי מוח:

      יש מספר דרכים לטפל בגידולי מוח, תלוי מיקום, סוג הגידול, וקליניקה של המטופל. 

      • ניתוח - מטרה היא להסיר כמה שיותר מהגידול בלי להשאיר מחסור ניורולוגי במטופל. חלק מהניתוחים גם נעשים על מנת להפחית לחץ תוך גולגולתי. החלטה לעשות ניתוח או לא תלוי בעיקר במיקום הגידול, אם יש גישה אפשרית אליו בלי לפגוע ביותר מדי רקמה בריאה.
      • הקרנות - השלמה חשובה של טיפול אחר אשר מפחית את כמות החזרה של גידולי מוח.
      • כימותרפיה - שימוש או ביחד עם הקרנות, או כטיפול יחיד. זה טיפול סיסטמי אשר מכוון לפגוע בתאים מתחלקים, משהו שמאפיין גידולים מכל מני סוגים אך גם פוגע במערכות אחרות בגוף, בעיקר במח העצם. חלק מהמטופלים עושים השתלת מח עצם אוטונומי (תורמים לעצמם לפני שמתחילים, ומקבלים את התרומה בסוף הטיפול).
      • פרמקולוגי - סטרויידים כמו דקסמתזון יכול להפחית את הלחץ התוך גולגולתי על מנית הורדת הבקצת. תרופות אחרות עם אפקט דומה כוללות מניטול, וסליין היפרטוני.