שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2018 שאלה מספר 54 (אורטופדיה).

• 54.

  מה הסכנה לאחר פריקת כתף

  • 1

    דימום ריאתי

  • 2

    פגיעה עצבית

  • 3

    AVN

  • 4

    קריסת הריאה בצד הפגיעה

  • פריקה טראומתית הינה מצב חירום אורתופודי! זאת מפני שבמצב כזה, כלי הדם והעצבים יכולים להיות לכודים. אם הפריקה לא תתוקן באופן מהיר, יכול להתרחש Avascular necrosis - AVN - איסכמיה של העצם ומוות התאים, מה שיגרור נזק קבוע ובלתי הפיך למפרק.

    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    Joint Dislocations או פריקה הינו מצב בו המשטח המפרקי הפרוקסימלי והדיסטלי לא נמצאים במצבם האנטומי הרגיל. ניתן לסווג אותו לפריקה חלקית (סאב-לוקציה), או פריקה מלאה. בפריקה מלאה - העצם נמצאת ממש מחוץ למפרק. 

    פריקה טראומתית הינה מצב חירום אורתופודי! זאת מפני שבמצב כזה, כלי הדם והעצבים יכולים להיות לכודים. אם הפריקה לא תתוקן באופן מהיר, יכול להתרחש Avascular necrosis - AVN - איסכמיה של העצם ומוות התאים, מה שיגרור נזק קבוע ובלתי הפיך למפרק.

    סימפטומים של פריקה הינם כאב אקוטי, ירידה בטווח התנועה (ROM). צילום חזה מאשר את האבחנה אך לא תמיד נחוץ. 

    טיפול - יש להחזיר את העצם למיקומה האנטומי בשטח או בדרך לבית החולים, תוך כדי מתן אנלגטיקה. יש לבצע הערכה נוירוסקורלית. 

    *הערת שוליים - בספר של ברונר מוזכר AVN כסיבוך עיקרני של פריקות, ללא התייחסות ספציפית לכתף. מקורות אחרים מציינים שבכתף הסכנה העיקרית היא נזק לעצם האקסילארי, אך בספר של ברונר אין התייחסות לכך. כמו כן זאת גם עניין של סיבוך מוקדם או סיבוך מאוחר. הרי פגיעה עצבית זה סיבוך מוקדם, AVN זה סיבוך שיבוא מאוחר. לכן אם יש התייחסות לשאלה על סיבוך מאוחר או מוקדם זה יכול לעזור.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה