שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2018 שאלה מספר 121 (טראומה).
-
121.
למי לא נעשה טיפול בTPA
-
1
מטופל עם לחץ דם 180/100
-
2
מטופל עם AVM
-
3
מטופל עם אספירין
-
4
מטופל עם סוכרת
-
הוא טיפול טרומבוליטי (לפירוק קריש) הניתן בחולה עם שבץ אקוטי.
יש תנאים לקביעת ההתאמה לטיפול ב-TPA:
- אבחנה קלינית של שבץ
- זמן: עד 4.5 שעות מתחילת הופעת תסמיני השבץ.
- ל"ד סיסטולי נמוך מ-185, דיאסטולי נמוך מ-110.
- ללא פרכוסים
- PT נמוך מ-15 שניות ו-INR נמוך מ-1.7 (מדדים לנטייה לדימום, בעיקר בשל נטילת נוגדי קרישה)
- טסיות מעל 100,000
- גלוקוז מעל 50
- ללא מלפורמציה מוחית מוכרת כמו AVM
- לא עבר טראומה או ניתוח ב14 ימים האחרונים, לא עבר שבץ או ניתוח מוח ב3 חודשים האחרונים
- ללא דימום גסטרואינטסטינלי או אורינרי ב21 יום האחרונים
- ללא הריון
-
1