שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2018 שאלה מספר 110 (נפרולוגיה/אורולוגיה).
-
110.
איש מבוגר אחרי ניתוח בשיטת TURP, מתלונן על כאב בזמן שטיפה בבטן תחתונה, מה יש לעשות
-
1
להפסיק ולבדוק שאין חסימה
-
2
להגיד לו שזאת תופעה מוכרת וזה יעבור
-
3
להכניס אותו לניתוח דחוף
-
4
סיבוך נדיר של הניתוח
-
ניהול חשוב של מטופל לאחר ניתוח כריתת פרוסטטה זה לבצע שטיפות של היורטרה מכיוון שיש ניסיון של הרקמה הפרוסטטית לגדול חזרה. זה בפרט חשוב בניתוחים דרך היורטרה מכיוון ששם התופעה שכיחה יותר.
TURP - Transurethral resection of prostate
זהו סוג הניתוח הנפוץ ביותר שמבוצע לצורך כריתת פרוסטטה. הניתוח יכול להתבצע כולו דרך אנדוסקופיה שמוחדרת דרך פתח השופכה.כל ניתוחי כריתת הפרוסטטה נושאים סיכון לאימפוטנציה בגלל נזק אפשרי ל עצב הpudendal.
ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות מינית כעבור 6-8 שבועות (זהו משך הזמן הדרוש ל prostatic fossa להחלים).אימפוטנציה הוא יחסית סיבוך נדיר בTURP.
סיבוך יותר נפוץ הוא חזרה של נוזל הזרע אל תוך השלפוחית וכתוצאה מכך זיהומים חוזרים.סיבוך נדיר אך מסוכן של הניתוח הוא transurethral resection syndrome - סיבוך זה נגרם עקב חדירה של נוזלי שטיפה בהם משתמשים במהלך הניתוח אל הסינוסים הורידיים באזור הערמונית.
עקב שיבוש מאזן הנוזלים תתכן היפווולמיה והיפונתרמיה.
סיבוך זה קורה בכ2% מהחולים שעוברים TURP.בריחת שתן לאחר ניתוח לכריתת פרוסטטה היא תופעה נפוצה מאוד (80-95% מהחולים).
בדרך כלל התופעה פוחתת לאורך זמן למרות שהיא יכולה להימשך עד שנה-שנתיים מהניתוח.יש לעודד את החולים לקחת צעדים כדי להימנע מבריחת שתן, כגון:
השתנה בתדירות גבוהה,
הימנעות ממצבים שעלולים לעודד בריחת שתן וכדומה.
אפשר גם לבצע תרגילים לחיזוק רצפת אגן וביופידבק.בבריחת שתן שלא עוברת אחרי זמן רב, ניתן לטפל בזריקות קולגן, ספינקטר מלאכותי ותרופות.
ניהול חשוב של מטופל לאחר הניתוח זה לבצע שטיפות של היורטרה מכיוון שיש ניסיון של הרקמה הפרוסטטית לגדול חזרה.
זה בפרט חשוב בניתוחים דרך היורטרה מכיוון ששם התופעה שכיחה יותר.
-
1
תגובות (1)
ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.
התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.