שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2018 שאלה מספר 33 (ילדים).

  • 33.

    מה נכון לגבי אלרגיה לחלב פרה בילדים

    • 1

      יש לתת חלב על מנת לפתח עמידות לאלרגיה

    • 2

      במעל 50% מהמקרים האלרגיה חולפת עד גיל 4

    • 3

      תופעות הלוואי מופיעות רק במערכת העיכול

    • 4

      הרגישות תתבטא תוך 24 שעות

    • אלרגיה לחלב פרה תחלוף במעל 50% מהמקרים  עד גיל 4

      אלרגיה לחלב פרה הינה הפרעה שגוררת תגובה סיסטמית ומקומית של מערכת העיכול בתגובה לחלבון חלב פרה.

      כ2.5% מהילדים מפתחים רגישות יתר , כאשר ב60% יש תיווך IGE. ב50% מהילדים האלרגיה חולפת עד גיל 3-4.

      האלרגיה יכולה להופיע ב4 חודשים הראשונים של החיים דרך מגוון סימנים שיכולים להופיע תוך 45 דקות מעיכול החלב ועד מספר ימים.

      אבחון:
      אפשר לבצע מספר מבחנים דיאגנוסטים כולל בדיקת צואה לדם, אאוזינופילים ולויקוציטים, בדיקת רמות IgE  בדם ותבחין עור.
      אף בדיקה לבדה אינה אבחנתית.
      בילדים שיונקים, יש להוריד מוצרים עם חלבון חלב פרה מדיאטת האם על  מנת לשפר את תוצאות הבדיקה.
      השיטה האבחנתית הדפניטיבית ביותר היא אלימינציה של חלב מהדיאטה - נרצה לראות שיפור סימפטומטי ולערוך שני מבחני תגר שיפיקו סימפטומטם.

      טיפול:
      אלימינציה של פורמולה מבוססת על חלב פרה וכל מוצרי החלב מהדיאטה.


      כעת נעבור על המסיחים:

      תשובה 1: יש לתת חלב על מנת לפתח עמידות לאלרגיה - לא נכון.
      הטיפול הוא להפסיק את כל מוצרי החלב או פורמולה שמכילה חלבון פרה.

      תשובה 2: במעל 50% מהמקרים האלרגיה חולפת עד גיל 4 - נכון. כפי שמוזכר לעיל.

      תשובה 3: תופעות הלוואי מופיעות רק במערכת העיכול - לא נכון. יכולות להיות גם תופעות סיסטמיות.

      תשובה 4: הרגישות תתבטא תוך 24 שעות - לא נכון.
      הרגישות יכולה להתבטא בין 45 דקות ועד מספר ימים לאחר החשיפה.

      Wong's Nursing Care of infants and children 2014, pg.460-461