שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 50

  • 50.

    אילו מהתרופות הבאות מגבירה רגישות לאינסולין

    • 1

      (rapaglinide (novonorm

    • 2

      (sitaglipin (januvia

    • 3

      (acrabose (prandase

    • 4

      (rosiglitazone (avandia

    • גליטזון ומטפורמין הן תרופות המעלות רגישות של רקמות לאינסולין.

      סכרת מסוג II היא מחלה שבד"כ מופיע לאחר גיל 30. המחלה מתבטאת בעיקר מחוסר רגישות לאינסולין (של רקמות הגוף), ביחד עם פגיעה ביכולת של הלבלב לייצר אינסולין. בתחילת המחלה, עקב החוסר רגישות של הרקמות לאינסולין, הלבלב מפריש יותר אינסולין. כתוצאה מכך נגרם סינדרום מטבולית, עם היפרכולסטרולמיה, יל"ד, והשמנה בטנית.

      מהלך קליני: לרוב סגרת מסוג II מתגלה בבדיקות דם שגרתיות או מסיבה אחרת, בשלב אסימפטומטי. סימפטומים כוללים עייפות, פולידיפסיה (שתיית יתר), פוליוריה (השתנת יתר), פגיעה ביכולת לרפא צלקות, זיהומים ווגינאלים, או טשטוש ראיה במקרים קיצונים.  עיקר הסיבוכים מתחלקים למיקרו-וסקולרי, ומאקרו-וסקולרי (Micro/Macrovascular).

      טיפול - הטיפול הראשוני הוא שינוי אורך חיים, דיאטה ופעילות גופנית. לאחר מכן יש מספר משפחות של תרופות, ובמחלה חמורה מטפלים באינסולין.

      מכיוון שיש הרבה קבוצות של תרופות, זה מאוד קשר להכיר ולשנן את הכל. הכי חשוב להכיר זה Metformin, ומלבד זה נעבור על התשובות. אם תרצו בכל זאת לשן יש טבלה בספר בעמוד 1215 עם כל קבוצות התרופת של סכרת.

      Metformin - מעלה רגישות של הגוף לאינסולין, מפחית יצירת גלוקוז וכולסטורול בכבד. תופעה לוואי הכי חשובה שיש להכיר - חמצת לקטית (מגיע עם אי ספיקת כליות).

      Glitazone, או Thiazolidinediones - מעלה רגישות של הגוף לאינסולין.

       Empagliflozin - מקבוצה מעכבי SGLT2, תרופות חדשות אשר מעלות את הפינוי של גלוקוז מהכליות.

      Dapagliflozin - גם מקבוצה מעכבי SGLT2, תרופות חדשות אשר מעלות את הפינוי של גלוקוז מהכליות.

      Acarbose - ביחד במשפחה עם Miglitol, הם מונעים את הספיגה של גלוקוז.