שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 37

  • 37.

    נער הובא למיון ע"י חבר שלו עם נשימה חלשה, החבר טוען שהנער השתמש בהרואין. איך יש לטפל בו

    • 1

      מתן אדרנלין

    • 2

      עירוי נוזלים

    • 3

      מתן פלומזניל

    • 4

      מתן נלוקסון

    • במנת יתר של אופיאטים נטפל בנלוקסון.

      אופיאטים Opioid - אלו תרופות ממשפחת הנרקוטיקה, נוגדי כאבים. הם מתחלקים לשתי קבוצות: mu-agonist ו - agonist-antagonist.

      הסכנה הגדולה באופיאטים היא התמכרות.

      ישנם אופיאטים רבים כגון: Morphine, fentanyl, codeine, loperamide, methadone, meperidine, heroin.

      תופעות לוואי כוללות: עצירות, בחילות, אישונים מוצרים, הקאות, גרד, תת ל"ד, וסדציה. דיכוי נשימתי הינו תופעת לוואי נדירה ומסוכנת. השילוב של אופיאטים עם תרופות מסויימת (בנזודיאזפינים, אלכוהול או ברביטורטים) מעלה את הסיכון לדיכוי נשימתי. לאחר ניתוח, תופעת לוואי מסוכנת היא איליוס. 

      גורמי סיכון לדיכוי נשימתי: גיל מבוגר (מעל 65), השמנה, OSA, מחלה ריאתית או קו-מורבידיות אחרת. הדיכוי הנשימתי יגרום לירידה בקצב הנשימות, מה שיגרום לצבירת CO2 ולחמצת נשימתית.

      טיפול בהרעלת אופיאטים הינו אופיאיד-אנטגוניסט כמו נלוקסון, ובנוסף ייצוב נשימתי.