שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 9

• 9.

  מה מהבאים הוא סימן להרעלת דיגוקסין

  • 1

    כאבים בחזה

  • 2

    שינויים בראייה

  • 3

    טכיקרדיה

  • 4

    היפרקלמיה

  • מאפיינים קליניים של הרעלת דיקוסין:

    • GI- בחילות, הקאות, אנורקסיה, שלשולים
    • ראייה- טשטוש ראייה, הפרעות בראיית צבע ירוק\צהוב, כתמים בראייה
    • לב- פלפיטציות, סינקופה, ברדיקרדיה, פעימות חדריות מוקדמות, AV BLOCK, במקרים חמורים יכול להיות VT
    • CNS- בלבול, סחרחורת, דליריום, חולשה

    לחבילת לימוד מלאה

    דיגוקסין הינה תרופה המשמשת לטיפול באי ספיקת לב אשר פועלת על ידי עיכוב של פעולת משחלף נתרן אשלגן Na/K ATPase.
    

    לדיגוקסין טווח תרפויטי צר והרעלה שלו עשויה להיות קטלנית ולכן יש לנטר את המינון באופן קפדני.

    מסיבה זו גם ניתנת התרופה פעמיים ביום- בבוקר ובערב.

    רמות נמוכות של אשלגן מגדילות את רגישות הגוף לדיגוקסין לכן חשוב לעקוב אחר רמות האשלגן במטופל בנוטל דיגוקסין. 

    מאפיינים קליניים של הרעלת דיקוסין:

    • GI- בחילות, הקאות, אנורקסיה, שלשולים
    • ראייה- טשטוש ראייה, הפרעות בראיית צבע ירוק\צהוב, כתמים בראייה
    • לב- פלפיטציות, סינקופה, ברדיקרדיה, פעימות חדריות מוקדמות, AV BLOCK, במקרים חמורים- VT
    • CNS- בלבול, סחרחורת, דליריום, חולשה

    הרגישות לדיגוקסין יכולה לעלות כתוצאה משימוש בתרופות המפחיתות את רמת האשלגן בדם, חלק מהתרופות מעלות את רמת הדיגוקסין בדם, דבר שעלול להעלות את הסיכון לרעילות, חלקן יכולות להעלות או לא להשפיע על רמת דיגוקסין בדם, וחלקן יכולות להפחית את רמתו בדם.

    משתנים: כגון אצטאזולאמיד או פורוסמיד (פוסיד) גורמים להפרשת אשלגן מהגוף ועלולים להגביר את הסיכון של תופעות לוואי מדיגוקסין. יש לעקוב אחר רמות האשלגן והמגנזיום בדם ובמידת הצורך לתת תוספות (אשלגן) לחולים המקבלים משתנים אלו. 

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה