שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 45
-
45.
איזו תרופה כימותרפית תגרום לנוירופתיה פריפרית
-
1
Vinblastine
-
2
Bleomycin
-
3
Cyclophosphamide
-
4
Adriamycin
-
כימותרפיה זוהי קבוצות תרופות אנטי-ניאופלסטיות, שמטרתן להרוס תאים סרטניים. הם לרוב מטופלות במחלות סיסטמיות ולא מקומיות, ניתנות לשילוב עם ניתוח, רדיותרפיה, או שניהם. המטרה של הכימותרפיה חייבת להיות ריאלסטית - האם זה לרפא, לשלוט או טיפול פליאטיבי.
טוקסיות של תרופות כימותרפיה פוגעות בתאים עם צמיחה מהירה, ויש לצפות ולטפל בכך:
- הפרעות GI - תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הינה בחילה והקאה.
- דיכוי מח עצם - ירידה בכל השורות. בכל, עולה הסיכון לזיהומים (ירידה בשורה הלבנה), דימומים (טרמובוציטופניה), ואנמיה. לרוב, ניתן לצפות את דיכוי מח העצם, אשר מגיע לרמתו הנמוכה ביותר כ-7-14 יום לאחר טיפול כימותרפי. יש לטפל בכל חולה עם חום ונויטרופניה (ספירה מתחת ל-1,500 נויטרופילים).
- פגיעה בכליות - עקב SIADH, ירידה בפרפוזיה הכלייתית, ונפריטיס אינטרסיצאלי. יש לעקוב אחרי BUN וקראטינין. תרופות מסויימות גורמות לHemorrhagic cystitis.
- tumor cell lysis גורם לעלייה באוראט בדם, מה שעלול לפגוע בכלייה. טומור ליזיס סינדרום גורם גם לשפיכה של תכנים אינטרא-סלולריים נוספים כמו: היפרקלמיה, היפרפוספטמיה, והיפוקלצמיה.
- פגיעה קרדיו-פולמונרית - תרופות רעילות ללב (Anthracyclines) ולריאות (Bleomycin, carmustine, busulfan ועוד)
- פגיעה באיברי רבייה - אשכים ושחלות.
- פגיעה נוירולוגית - תרופות רבות הינן נוירו-טוקסיות, וגורמות לנוירופתיה פריפרית קשה.
- פגיעה קוגנטיבית
- עייפות קשה.
מבין המסיחים בשאלה Vinblastine היא התרופה שעלולה לגרום לנוירופתיה פריפרית.
-
1