שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 87
-
87.
במטופל עם אלרגיה לפניצילין שהתבטאה באנאפילקסיס, איזו תרופה אנחנו יכולים לתת
-
1
אמפיצילין
-
2
קלינדמיצין
-
3
קרבפנם
-
4
מוקסיפן
-
פניצילין היא אנטיביוטיקה ממשפחת הבטא לקטאמים.
ישנם סוגים שונים של פנצילין ביניהם אמפיצילין, אמוקסיצילין (מוקסיפן), פנציליןG, פניציליןV, פיפרצילין, אוקסצילין, ועוד...
פנצילינים משמשים כתרופת הבחירה לזיהומים חידקיים נפוצים רבים כגון דלקות גרון ( הנגרמות ע"י סטרפטוק), זיהומי עור (הנגרמים ע"י סטאפילוקוק או סטרפטוקוק) וכמובן בזיהומים סיסטמיים ומצבי שוק הנגרים על ידי מחוללים אלו.
רגישות למשפחת הפניצילינים באה לידי ביטוי בטווח רחב שבין פריחה קלה ועד לתגובה חמורה ומסכנת החיים אשר יכולה להסתיים במוות.תגובה מיידית מתווכת IgE לפניצילין יכולה להופיע במהירות (תוך שעה עד שעתיים) ולהראות סימנים של אנגיואדמה (נפיחות בשפתיים ובדרכי הנשימה), שלשול, ירידת לחץ דם ואף להוביל לשוק אנאפילקטי.
במטופל שידועה אצלו רגישות לפניצילין לא נשתמש באף תרופה מקבוצה זו.
כאשר ישנו סיפור לא ברור על רגישות שלא ידוע מה טיבה, יש להפנות את המטופל לבירור במרפאת אלרגיה.לגבי המסיחים:
- קרבפנמים הן אנטיביוטיקות רחבות טווח ממשפחת הבטא לקטאמים. במטופל עם אנאפילקסיס בתגובה לפניצילין נמנע ממתן
- כאמור לעיל אמפיצילין ומוקסיפן (אמוקסיצילין) הינן נגזרות של פניצילין
- קלינדמיצין אינה תרופה ממשפחת הבטא לקטאמים ולכן נוכל לתת אותה כאשר יש סיפור של רגישות לפניצילין
-
1