שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 126
-
126.
באיזו מחלה קיימת התוויה לטיפול בExelon
-
1
אלצהיימר
-
2
אפילפסיה
-
3
טרשת נפוצה
-
4
פסאודו-דמנציה
-
(Rivastigmine) - תרופה מסוג אצטילכולין - אסטראז אינהיביטור משמשת לטיפול בדמנציה הנגרמת ע"י אלצהיימר (ופרקינסון) ותפקידה העיקרי הוא להאט את מהלך המחלה.
אלצהיימר זוהי מחלה פרוגרסיבית, בלתי הפיכה, דגנרטיבית, המתרחשת בחולים מבוגרים, לרוב מעל גיל 65.
זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לדמנציה בעולם.סימפטומים כוללים: התפתחות הדרגתית של חסרים קוגניטיביים.
תחילה, המטופל אינו יכול לזכור שמות של חפצים, חוסרים בזכרון שהחולה לא מצליח להשלים.
בהמשך המטופל נותן שמות לחפצים שאותם הוא לא זוכר (ניאולוגיזם), חוזר על מילים וצלילים, ומשפטים נהיים חסרי משמעות.
החולה שוכח בני משפחה, מקומות וחפצים. הוא חוזר על סיפורים, ושואל אותה שאלה שוב ושוב.
בנוסף, שינויי אישיות מתרחשים, והחולים הופכים למדוכאים, פרנואידים ועוינים.טיפול: מטרת הטיפול הוא לשלוט על המצב הקוגנטיבי וההתנהגותי.
מס' תרופות הצליחו להאט את המחלה. כולין-אסטרז אינהיביטור (donepezil/memorit ,rivastigmine) - עוזרות לזיכרון.
שיפור קוגנטיבי יכול להיות תוך 6-12 חודשים.
שינויים התנהגותיים כמו אגיטציה ופסיכוזה יכולים להישלט ע"י טיפול תרופתי או פסיכולוגי, ודיכאון צריך להיות מטופל פרמקולוגית במידה ואמצעיים פסיכולגיים נכשלו.
בגלל שינויי הסימפטומים, יש להמשיך לעקוב אחרי המטופל באופן רוטיני ולהתאים לו את הטיפול.
-
1