שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 64

  • 64.

    מטופל מתחיל טיפול בהפרין, אחרי איזו בדיקה נצטרך לעקוב

    • 1 רמות הפרין בדם
    • 2

      INR

    • 3

      PTT

    • 4

      ספירת טסיות

    • הבדיקה ליעילות הפרין היא PTT.

      קומדין נבדק ע"י INR.

      הפרין היא תרופה נוגדת קרישה ולכן היא ניתנת במצבים של קירישיות יתר כמו המצב המתואר בשאלה (חסימה בוורידים עמוקים = DVT). 

      מתן מינונים גובהים מידי של הפרין עשוי לגרום לדימום לכן יש לנטר את רמתו. עושים זאת ע"י בדיקת PTT: הערך הרצוי הוא פי 1.5 עד 2 מהמצב הרגיל.

      לעומת הפרין, קומדין מנוטר ע"י בדיקת INR ו-PT. ערך INR רצוי- 2-3.

      יש לציין לגבי תשובה 4- רמת הטסיות בדם, שישנה תופעה הקראת HIT heparin induced thrombocytopenia: ירידה פתאומית בכמות הטסיות בעקבות מתן הפרין (בעיקר מתן ממושך). אך זה אינו מדד ליעילות התרופה, אלא תופעת לוואי של שימוש בתרופה.