שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 13

  • 13.

    חולה פסיכיאטרי הגיע במצב מאני לחדר המיון. איזו הערכה תבצע האחות לאחר מתן מנה אחת של הלידול

    • 1

      אמדן נפילות 

    • 2

      אמדן להערכת tardive dyskinesia

    • 3

      תרבית צואה

    • 4

      תרבית שתן

    • האחות המוסמכת תבצע סיקור לזיהוי גורמי סיכון לנפילה למטופל העונה לפחות על אחד מהמאפיינים הבאים:

      - גיל 65 ומעלה 

      - מצב קוגנטיבי/נפשי ירוד 

      - סובל ממחלות כרוניות העלולות לפגוע ביציבות ו/או הגבלה בניידות 

      -נוטל תרופות בעלות השפעה על שיווי המשקל / ניידות ומצב הכרה 

      - בעל צרכים מיוחדים

      הלידול שייכת למשפחת התרופות נוגדות הפסיכוזה. פסיכוזה הינה מצב של ניתוק מהמציאות אשר מתאפיין במחשבות לא נכונות, הזיות, דיבור לא עניני והתנהגות בלתי מאורגנת. התרופות נוגדות הפסיכוזה מרגיעות ועוזרות לארגון החשיבה והתפיסה.

      אינדיקציות למתן הלידול:

      • חולי סכיזופרניה: התרופה עוזרת בעת החמרה של המחלה, וניתנת גם לאחר שחולה
        ''החלים'' מההתקף. הוכח שבקרב חולים בסכיזופרניה הנוטלים תרופות נוגדות פסיכוזה 
        גם בתקופה שבין ההתקפים – תדירות התקפי המחלה יורדת וחומרתם פחותה.

      • חולים במאניה – דיפרסיה או בדיכאון בעלי סימפטומים פסיכוטיים.

      • פסיכוזות הנגרמות משנית למחלות רפואיות שונות.

      • תסמונת על שם טורט.

        תופעות לוואי:

      • הפרעות שונות הקשורות במערכת התנועה ובשרירי הגוף: התכווצות פתאומית של שרירי צוואר, לסת או הלשון הנוטה להופיע בתחילת הטיפול. נוקשות שרירים המורגשת בייחוד בזמן התנועה, תחושה של אי שקט פנימי, חוסר יכולת לשבת במקום וצורך להזיז כל הזמן את הרגליים. עוויתות בלתי רצוניות בשרירים שסביב אזור הפה. במרבית מתופעות לוואי אלו ניתן לטפל תרופתית לפי המלצת הרופא המטפל.

      • ישנוניות יתר עלולה להופיע, לכן מומלץ ליטול את רוב המינון היומי, בהתייעצות עם המטפל, בשעות הערב. הישנוניות לרוב חולפת מעצמה בהמשך הטיפול.

      • עליה במשקל – ניתן להתמודד עם בעיה זאת בעזרת הרגלי אכילה ופעילות גופנית סדירים.

      • טשטוש ראיה, יובש בפה, שילשול או עצירות – נדירים אך אפשריים.

      • קושי בתפקוד המיני (כגון: הפרעות בהשגת זקפה אצל גברים, שינויים בדחף מיני אצל נשים).

      • סחרחורת בקימה ממצב שכיבה.

      • הפרשת חלב, בעיקר אצל נשים.

      • תופעה נדירה, אך מחייבת טיפול מיידי: חום גבוה, נוקשות שרירים, הזעה מרובה ובלבול.

      לכן, בכל מטופל המקבל טיפול בהלידול יש לבצע בדיקות דם הכוללות תפקודי כבד וכלייה ולברר האם יש סיכון לנפילות.