שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 92
-
92.
חולה המקבל הזנה פראנטרלית (total parenteral nutrition) פתאום מתחיל להיות מבולבל, מה הגורם לכך
-
1
היפוגליקמיה
-
2
תסחיף שומני
-
3
חוסר אספקת שומנים
-
4
היפרגליקמיה
-
מטופלים המקבלים תזונה פרה- אנטרלית נמצאים בסיכון לזיהום, סיבוכים מטבוליים, וסיבוכים הקשורים להכנסת הגישה הוורידית.
תזונה פראנטלית- TPN- מיועדת למטופלים שיש להם כשל במערכת העיכול הכוללת או שצריכים לעבור פרוצדורה הדורשת מנוחה של מערכת העיכול. בתזונה זו החולים מקבלים את אבני המזון שלהם ישירות דרך הוריד.
- זיהום - מטופלים המקבלים הזנה תוך ורידית נמצאים בסיכון לזיהום בדם. יש לשמור על הגיינה מלאה וחיטוי מספק בהכנסת העירוי.
- אפקטים מטבוליים- הזנה פראנטרלית קשורה בסיבוכים מטבולים הכוללים- היפרגליקמיה, שינויי אלקטרוליטים, תסמונת refeeding syndrome (היפופוספטמיה, היפומגנזמיה, היפוקלמיה), אנצפלופתיה וכשל כבדי. יש לבצע ניטור של ביוכימיה מלאה וסטטוס נוזלים על מנת למנוע סיבוכים אלו. היפרגליקמיה היא שכיחה ביותר בקרב מטופלים המקבלים תזונה זו.
- סיבוכי גישה ורידית- דימום, פגיעה בכלי דם, פניאומוטורקס, טרומבוזס ורידי, אריתמיה, תסחיף אוויר.
-
1