שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 18

• 18.

  לאיזה מטופל מבין הבאים לא ניתן  TPA (Tissue plasminogen activator)  

  • 1

    אישה בת 40 עם 140,000 טסיות

  • 2

    איש בן 70 עם סוכר 300

  • 3

    מטופל שקם בבוקר לאחר שנת לילה עם תסמינים של אירוע מוחי

  • 4

    מטופל עם היסטוריה של דימום ממערכת העיכול לפני שנה

  • על מנת להיות זכאי לטיפול תרומבוליטי בשבץ איסכמי, על מטופל להראות תסמינים פחות משלוש שעות.
    מטופל אשר קם משנת לילה עם תסמיני שבץ (נקרא גם Wake up stroke), לא ניתן לדעת מתי חל האירוע המוחי ולכן אינו זכאי לקבלת TPA.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    תרופות תרומבוליטיות נמצאות בשימוש לטיפול בשבץ איסכמי על מנת להמס את קריש הדם אשר חוסם את זרימת הדם אל המוח.
    ישנם קריטריונים אשר צריך לעמוד בהם על מנת להיות זכאי לטיפול ב TPA (Tissue plasminogen activator).

    • המטופל צריך להיות מעל גיל 18, עם אבחנה של שבץ איסכמי כאשר תחילת התסמינים התחילה לפני פחות מ-3 שעות.
      מטופל אשר התעורר משינה עם סימני שבץ, לא ניתן לדעת מתי חל האירוע המוחי ולכן לא זכאי לטיפול תרומבוליטי. 
    • ל"ד צריך להיות מתחת ל- 185/110 וללא פרכוס בזמן השבץ.
    • INR צריך להיות מתחת ל- 1.7,
    • ספירת הטסיות מעל 100,000,
    • והסוכר בדם מעל 50 מג'/דל'. 
    • מטופלים אשר עברו ניתוח גדול או טראומה משמעותית בשבועיים האחרונים, עברו חבלת ראש, ניתוח מוח או שבץ בשלושת החודשים האחרונים ומטופלים שחוו דימום ממערכת העיכול או השתן ב21 הימים האחרונים, אינם זכאים לקבלת טיפול זה.
    • על נשים בהריון נאסר לקבל טיפול תרומבוליטי.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה