שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 97

• 97.

  מה קורה כאשר משלבים SSRI וMAO INHIBITORS

  • 1

    נוקשות שרירים ועליית חום

  • 2

    עלייה בליבידו

  • 3

    היפותרמיה

  • 4

    אין בעיה לשלב את התרופות

  • השילוב בין תרופות מעכבות סרוטונין כמו SSRI או SNRI לתרופות אחרות כמו MAO, מטוקלופרמיד,סיבוטיראמין, טראמדול, טריפטאנים ועוד יכול לגרום לתופעת הלוואי המסוכנת – תסמונת סרוטונין.
    התסמונת נגרמת כאשר יש אינטרקציה בין 2 תרופות שמעלות את רמות הסרוטונין בדם וע"י כך גורמות לשינוי במצב הכרה, עצבנות, מיוקלונוס, היפררפלקסיה, טכיקרדיה, ל"ד מופרע, הזעה,חום ורעידות.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה זו אנו נשאלים על אינטרקציה בין 2 תרופות – במקרה הזה SSRI וMAOi.

    השילוב בין תרופות מעכבות סרוטונין כמו SSRI או SNRI לתרופות אחרות כמו MAO, מטוקלופרמיד,סיבוטיראמין, טראמדול, טריפטאנים ועוד יכול לגרום לתופעת הלוואי המסוכנת – תסמונת סרוטונין.
    התסמונת נגרמת כאשר יש אינטרקציה בין 2 תרופות שמעלות את רמות הסרוטונין בדם וע"י כך גורמות לשינוי במצב הכרה, עצבנות, מיוקלונוס, היפררפלקסיה, טכיקרדיה, ל"ד מופרע, הזעה, ורעידות.
    הטיפול כולל – הפסקה מיידית של התרופה. בנוסף הרופא יכול לרשום – תרופות כדי לחסום רצפטורים לסרוטונין, להורדת חום ונוקשות שרירים ולמניעת פרכוסים. במקרים חמורים במיוחד יש צורך בהנשמה מלכותית. תרופה שמאוד נפוצה בטיפול בסינדרום היא ציפרוהפטדין (אנטגוניסט לרצפטור מס' 1 להיסטמין)
    מבחינת תפקיד האחות  - הספר מציין שעל האחותלנטר סימנים חיוניים, לספק אמצעי בטיחות נגד נוקשות שרירים ושינוי במצב מנטלי, לדאוג לשמיכות קירור וקירור החולה וניטור נוזלים ויציאות.

    לרוב המצב יסתדר כאשר מפסיקים את הטיפול בתרופות הבעייתיות. אך ללא טיפול המטופל יכול להתדרדר למצב מסכן חיים שכולל פרכוסים, קומה, תת ל"ד, אריתמיות חדריות, DIC, ראבדומיולויזיס, חמצת מטבולית ואי ספיקת כליות.

    מבחינת תופעות לואי נוספות הקשורות לSSRI הספר מציין – אינסומניה ואגיטציה, כאבי ראש, איבוד משקל, הפרעה בתפקוד מיני, בחילות והקאות יובש בפה ותסמונת הפסקת תרופה פתאומית

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה