שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 55

• 55.

  מה מהבאים נכון לגבי Seroquell

  • 1

    תרופה אנטי פסיכוטית ממשפחת הטיפיים

  • 2

    ברמות גבוהות עלולה להאריך מקטע QT

  • 3

    גורם לירידה בתיאבון וירידה במשקל

  • 4

    לא ניתנת PO אלא רק IV

  • סרוקוול היא תרופה אנטי פסיכוטית דור שני (א-טיפית) שפרופיל תופעות הלוואי שלה כולל:
    ישנוניות יתר, עלייה במשקל ואורתוסטטיזם, ובנוסף במידה פחותה יותר תופעות אנטי כולינרגיות (יובש בפה, טשטוש ראייה,עצירות ואצירת שתן) ואקסטרה פירמידליות.
    תופעות לוואי נוספות שעלולות לקרות בכל התרופות כוללות בחילות, פריחה, פוטוסנסיטיביות ושינויים באק"ג (האחרון, בעיקר במינונים גבוהים)

    לחבילת לימוד מלאה

    השאלה מתייחסת לתופעות הלוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות.
    התרופות האלו נחלקות ל2 – Typical ו-A-Typical.
    צריך לזכור שלתרופות אלו התוויות נגד רבות, ואינטרקציות עם תרופות רבות (הרבה פעמים דרך מערכת ציטוכרוםP450).
    התרופות הטיפיות:
    חוסמות רצפטורים פוסט-סינפטיים לדופמין בגרעיני הבסיס, ההיופתלמוס גזע המוח, והמערכת הלימבית.
    בנוסף משפיעות בדרגה שונה על רצפטורים אלפא-אדרנרגים והיסטמיניים.
    התרופות הא-טיפיות:
    פועלות בצורה חלשה יותר על דופמין אבל בצורה יותר חזקה על רצפטורים לסרוטונין ועל שאר הרצפטורים שהוזכרו קודם. 

    אם נסתכל על תופעות הלוואי של התרופות - תופעות הלוואי קשורות לחסימה של רצפטורים:
    

    • לדופמין (סימנים אקסטרא-פירמידליים, גניקומסטיה, גלקטוריאה),
    • חסימה כולינרגית (פה יבש, הפרעות ראייה, עצירות, אצירת שתן, טכיקרדיה) ,
    • חסימת אלפא (אורטוסטטיזם, רעד, טכיקרדיה),
    • וחסימה היסטמינית (עלייה במשקל, תסמונת מטבולית, וישנוניות).

    בשאלה אנחנו נשאלים על תופעות הלוואי של התרופה Seroquell - Quetiapine.
    התרופה היא תרופה א-טיפית מהדור השני של התרופות.
    ולפי הטבלה בעמוד 446 עיקר תופעות הלוואי שלה הן:
    ישנוניות יתר, עלייה במשקל ואורתוסטטיזם, ובנוסף במידה פחותה יותר תופעות אנטי כולינרגיות (יובש בפה, טשטוש ראייה,עצירות ואצירת שתן) ואקסטרה פירמידליות.
    תופעות לוואי נוספות שעלולות לקרות בכל התרופות כוללות בחילות, פריחה, פוטוסנסיטיביות ושינויים באק"ג.
    נקודה נוספת שלא מתייחסים אליה בספר היא דרך מתן התרופה - לגבי סרוקוול ספציפית אין שימוש בIV אלא רק בPO. 
    
    מומלץ להסתכל על הטבלה בעמוד 446 לגבי תופעות לוואי מכיוון שהיא המקור להרבה שאלות על תופעות לוואי

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א: תרופה אנטי פסיכוטית ממשפחת הטיפיים - לא נכון - סרוקוול היא תרופה אנטי-פסיכוטית מהדור השני (א-טיפיים)
    תשובה ב: ברמות גבוהות עלולה להאריך מקטע QT - התשובה הנכונה - כמו רבות מהתרופות האנטי-פסיכוטיות, סרוקוול יכולה (בעיקר ברמות גבוהות) להאריך מקטע QT, לכן לפני התחלת טיפול יש לעשות אק"ג כדי להמנע מהפרעות קצב מסוכנות תחת טיפול. 
    תשובה ג: גורם לירידה בתיאבון וירידה במשקל - לא נכון - סרוקוול דווקא גורמת לעלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
    תשובה ד: לא ניתנת PO אלא רק IV - לא נכון - סרוקוול מגיעה רק בפורמולציה PO ואין לה אפשרות למתן IV.

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 446

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה