שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 89

  • 89.

    מה נבדוק לפני מתן ולטרן (Voltaren) באופן כרוני:

    • 1

      תפקודי כבד וכליה

    • 2

      תפקודי כבד וספירת דם

    • 3

      תפקודי בלוטת תריס

    • 4

      ספירת דם ותפקודי בלוטת תריס

    • לתרופות ממשפחת ה-NSAIDs יש תופעות לוואי בכליה - 1-5% מהמשתמשים סובלים מפגיעה כלייתית. זוהי פגיעה נדירה בחולים עם כליות בריאות, אך בחולי כליות יכולה לגרום לAKI חמור. בחולי כליות סופניים יש להימנע משימוש בתרופות אלו.

      NSAIDs הינן משפחה של תרופות נוגדות דלקת, ומשככות כאבים. הן זמינות מאוד.

      דוגמאות לתרופות: Ibuprofen, naproxen (naxin), celecoxib. הן קיימת בכל צורות המתן (אוראלי, IV, רקטלי, טרנס-דרמלי וכו').

      תופעות לוואי של התרופות:

      • כיב קיבה - תופעת הלוואי הנפוצה ביותר. זאת בשל פעילות המורידה פרוסטגלדינים. ג"ס: גיל מעל 60, כיב בעבר, מחלה קרדיווסקולרית. בחולים עם סיכו ןניתן לתת COX2 inhibitor סלקטיבי או PPI במקביל. 
      • תופעות לוואי CV.
      • תופעות לוואי בכליה - 1-5% מהמשתמשים סובלים מפגיעה כלייתית. זוהי פגיעה נדירה בחולים עם כליות בריאות, אך בחולי כליות יכולה לגרום לAKI חמור. בחולי כליות סופניים יש להימנע משימוש בתרופות אלו.
      • עלייה בדימום 

      לפני שימוש בNSAIDS כרוני יש לבדוק תקפדוי כליות וכבד.