שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 34

  • 34.

    מה מהבאים מהווה תופעת לוואי אופיינות של corticosteroids

    • 1

      היפרקלצמיה
    • 2

      ל"ד נמוך
    • 3

      ירידה T3 ו-T4
    • 4

      היפוגליקמיה

    • שינויים בשימוש בסטרואידים - אנדוקריני/ מטבולי - דיכוי אדרנל, היפרגליקמיה (סכרת), היפוקלמיה, בססת מטבולית, היפרנתרמיה, שינויי מחזור ואימפוטנציה. בנוסף שינויים במראה: buffalo hump, moon face, truncal obesity. בנוסף נראה ירידה ב-T3 ו-T4.

      לחבילת לימוד מלאה

      Corticosteroid הוא טיפול נפוץ באי ספיקת אדרנל ובמחלות רבות נוספות - דיכוי דלקת, מחלות אוטואימונית, אלרגיות, ודחיית דיכוי שתל. 

      תרופות לדוגמא: בטא-מטזון, קורטיזון, דקסה-מטזון, הידרו-קורטיזון, מטיל-פרדניזון, פרדניזון, פרדניזולון.

      מינון ומתן: לרוב ניתן לתת את התרופה פעם ביום/פעם ביומיים. על מנת לשמור על המנגנון הפיזיולוגי, יש לתת את התרופה בבוקר, בין 7-8. זאת על מנת לדכא את בלוטת האדרנל בצורה המיטבית. בכך מורידים את הסיכוי לקושינג.

      סטרואידים במינון מתמשך יכולים לגרום לקושיגנ סינדרום. קליניקה של קושינג סינדרום:

      • עיינים - קטרקט, גלאוקומה
      • קרדיווסקולרי - יל"ד, אי ספיקת לב
      • אנדוקריני/ מטבולי - דיכוי אדרנל, היפרגליקמיה (סכרת), היפוקלמיה, בססת מטבולית, היפרנתרמיה, שינויי מחזור ואימפוטנציה. בנוסף שינויים במראה: buffalo hump, moon face, truncal obesity. בנוסף נראה ירידה ב-T3 ו-T4.
      • עצמות ושרירים - אוסטאופורוזיס, שברים, מיופתי
      • GI - כיבים, פנקראטיטיס
      • עור - אקנה, פטכיות, striae, הידקקות עור
      • אימוני - זיהומים, ירידה בדלקת, ריפוי פצע איטי
      • פסיכיאטרי - פסיכוזות ושינויים בהתנהגות.

      מדידת T3 ו-T4 - מצבים מסויימים יכול להשפיע על מדידות ההורמונים של התירואיד: מחלה קשה, תרופות (OCP, קורטיקוסטרואידים, קרבמזפין, סליצילטים) ואיבוד חלבונים מנפרוזיס או שימוש באנדרגונים יכולים כולם להשפיע. 


      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה