שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 91

  • 91.

    מה משך הפעולה של מדבקת DURAGESIC

    • 1

      12 שעות

    • 2

      24 שעות

    • 3

      72 שעות

    • 4

      96 שעות

    • פנטניל יכול לשמש כנוגד כאב בעזרת מדבקה טרנס-דרמלית הנקראת Duragesic. לאחר מתן מדבקה, יש לחכות זמן מה לפזור התרופה בשומן ובשריר. לאחר המדבקה הראשונה, יש לחכות 12-18 שעות לתגובה מספקת, ויש לתת בזמן הזה דברים אחרים לשיכוך כאבים (ולכן היא איננה טובה לטיפול אקוטי). יש להחליף את המדבקה כל 48-72 שעות לאחר סיום האפקט שלה. תרופה קצרת-טווח ביחס אליה היא Hydromorphone-  Dilaudid, כאשר מורפין היא המהירה ביותר, ואלו מתאימות לטיפול בכאב אקוטי.


      אופיאטים Opioid - אלו תרופות ממשפחת הנרקוטיקה, נוגדי כאבים. הם מתחלקים לשתי קבוצות: mu-agonist ו - agonist-antagonist.

      הסכנה הגדולה באופיאטים היא התמכרות.

      ישנם אופיאטים רבים כגון: Morphine, fentanyl, codeine, loperamide, methadone, meperidine, heroin.

      פנטניל יכול לשמש כנוגד כאב בעזרת מדבקה טרנס-דרמלית הנקראת Duragesic. לאחר מתן מדבקה, יש לחכות זמן מה לפזור התרופה בשומן ובשריר. לאחר המדבקה הראשונה, יש לחכות 12-18 שעות לתגובה מספקת, ויש לתת בזמן הזה דברים אחרים לשיכוך כאבים (ולכן היא איננה טובה לטיפול אקוטי). יש להחליף את המדבקה כל 48-72 שעות לאחר סיום האפקט שלה. תרופה קצרת-טווח ביחס אליה היא Hydromorphone-  Dilaudid, כאשר מורפין היא המהירה ביותר, ואלו מתאימות לטיפול בכאב אקוטי.

      תופעות לוואי כוללות: עצירות, בחילות, אישונים מוצרים, הקאות, גרד, תת ל"ד, וסדציה. דיכוי נשימתי הינו תופעת לוואי נדירה ומסוכנת. השילוב של אופיאטים עם תרופות מסויימת (בנזודיאזפינים, אלכוהול או ברביטורטים) מעלה את הסיכון לדיכוי נשימתי. לאחר ניתוח, תופעת לוואי מסוכנת היא איליוס. גורמי סיכון לדיכוי נשימתי: גיל מבוגר (מעל 65), השמנה, OSA, מחלה ריאתית או קו-מורבידיות אחרת. הדיכוי הנשימתי יגרום לירידה בקצב הנשימות, מה שיגרום לצבירת CO2 ולחמצת נשימתית.

      טיפול בהרעלת אופיאטים הינו אופיאיד-אנטגוניסט כמו נלוקסון, ובנוסף ייצוב נשימתי.