שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 138

  • 138.

    מה מהבאים מהווה תופעת לוואי אופיינית של טיפול ב-Prednisone

    • 1

      ירידה בל"ד והיפרגליקמיה

    • 2

      ירידה ברמות אשלגן ועליה במשקל

    • 3

      ירידה ברמות נתרן ואוסטיאופורוזיס

    • 4

      שלשולים וצרבות חוזרות

    • קליניקה של קושינג סינדרום:

      • עיינים - קטרקט, גלאוקומה
      • קרדיווסקולרי - יל"ד, אי ספיקת לב
      • אנדוקריני/ מטבולי - דיכוי אדרנל, היפרגליקמיה (סכרת), היפוקלמיה, בססת מטבולית, היפרנתרמיה, שינויי מחזור ואימפוטנציה. בנוסף שינויים במראה: buffalo hump, moon face, truncal obesity.
      • עצמות ושרירים - אוסטאופורוזיס, שברים, מיופתי
      • GI - כיבים, פנקראטיטיס
      • עור - אקנה, פטכיות, striae, הידקקות עור
      • אימוני - זיהומים, ירידה בדלקת, ריפוי פצע איטי
      • פסיכיאטרי - פסיכוזות ושינויים בהתנהגות.

      Corticosteroid הוא טיפול נפוץ באי ספיקת אדרנל ובמחלות רבות נוספות - דיכוי דלקת, מחלות אוטואימונית, אלרגיות, ודחיית דיכוי שתל. 

      תרופות לדוגמא: בטא-מטזון, קורטיזון, דקסה-מטזון, הידרו-קורטיזון, מטיל-פרדניזון, פרדניזון, פרדניזולון.

      סטרואידים במינון מתמשך יכולים לגרום לקושיגנ סינדרום. קליניקה של קושינג סינדרום:

      • עיינים - קטרקט, גלאוקומה
      • קרדיווסקולרי - יל"ד, אי ספיקת לב
      • אנדוקריני/ מטבולי - דיכוי אדרנל, היפרגליקמיה (סכרת), היפוקלמיה, בססת מטבולית, היפרנתרמיה, שינויי מחזור ואימפוטנציה. בנוסף שינויים במראה: buffalo hump, moon face, truncal obesity.
      • עצמות ושרירים - אוסטאופורוזיס, שברים, מיופתי
      • GI - כיבים, פנקראטיטיס
      • עור - אקנה, פטכיות, striae, הידקקות עור
      • אימוני - זיהומים, ירידה בדלקת, ריפוי פצע איטי
      • פסיכיאטרי - פסיכוזות ושינויים בהתנהגות.


      דרך לזכור את תופעות הלוואי - CUSHINGOID:

      C – Cataracts
      U – Ulcers
      S – Striae, Skin thinning
      H – Hypertension, Hirsutism
      I – Immunosuppression, Infections
      N – Necrosis of femoral heads
      G – Glucose elevation
      O – Osteoporosis, Obesity
      I – Impaired wound healing
      D – Depression/mood changes