שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 85

  • 85.

    אשה קיבלה מגנזיום IV בשל רעלת היריון. איזה מהסימנים הקליניים הבאים יעיד על מינון יתר

    • 1

      רפלקס פטרלי מוגבר

    • 2

      קישיון שרירים

    • 3

      דיכוי נשימתי

    • 4

      משבר ל"ד (ל"ד גבוה מאוד)

    • סימפטומי היפר מגנזמיה: הסמקה, תת ל"ד, חולשת שרירים, עייפות, רפלקסים היפו-אקטיביים, נשימה מדוכאת, דום לב וקומה, הזעה.
      ECG: טכיקרדיה > ברדיקרדיה, PR מוארך, וQRS גדול, גלי T מחודדים.

      מגנזיום הינו קטיון אינטרא-סלולרי, החשוב לאנזימים רבים.

      סימנים של היפר-מגנזמיה: 

      • הסמקה, תת ל"ד, חולשת שרירים, עייפות, רפלקסים היפו-אקטיביים, נשימה מדוכאת, דום לב וקומה, הזעה. ECG: טכיקרדיה > ברדיקרדיה, PR מוארך, וQRS גדול, גלי T מחודדים.
      • אתיולוגיות:  א"ס כליות, א"ס אדרנל, יטרגוני, קטואצידוזיס סכרתי, היפותירואידיזם

      סימנים של היפו-מגנזמיה:

      • איריטבליות נוירומוסקולרית, סימן טרוסקו וצ'בוסטק חיוביים, אינסומניה, שינויי מצב רוח, אנורקסיה, הקאות, עלייה ברפלקסים, ובל"ד. ECG: נראה PVC, גלי T שטוחים, השטחת ST, הארכת PR, וQRS
      • אתיולוגיות: אלכוהוליזם כרוני, היפרתירואידיזם, היפר-אדרנליזם, א"ס כליות, קטואצידוזיס סכרתי, refeeding, הזנה פראאנטרלית, שלשול/שימוש בלקסטיבים, MI, כשל לבבי, היפוקלמיה או היפוקלצמיה, ותרופות.