שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 175
-
175.
סטומה שהותקנה לפני כמה ימים יום שלישי לאחר ניתוח מה לא פיזיולוגי
-
1
הפרשה דמית
-
2
גבולות המוצא בסטומה בצבע ורוד אדמדם
-
3
הפרשה סרוטית
-
4
התנפחות האיזור - בצקת מקומית
-
לאחר סטומה יש לעקוב אחרי גודל וצבע - צבע תקין הינו ורוד או מעט אדום וזוהר. 3 שבועות לאחר הניתוח יש לעקוב אחר הגודל שוב, שכן הבצקת אמורה להיעלם. צבע כחול-סגול מעיד על בעיה בזרימת הדם אל הסטומה.
סטומה זהו מצב לאחר ניתוח בו נוציא פתח מהמעי החוצה. אינדיקציות כוללות IBD, דיבטיקוליטיס, סרטן מעי. Ileostomy זהו פתח מהמעי הדק, בעוד colostomy זהו פתח מהמעי הגס.
לאחר ביצוע הסטומה יש לעקוב אחר המטופל:
- יש לעודד תנועה והליכה מוקדמת
- נוגדי כאבים
- יש לעקוב אחרי גודל וצבע - צבע תקין הינו ורוד או מעט אדום וזוהר. 3 שבועות לאחר הניתוח יש לעקוב אחר הגודל שוב, שכן הבצקת אמורה להיעלם. צבע כחול-סגול מעיד על בעיה בזרימת הדם אל הסטומה.
- מעקב אחר ניקוז צואה
- יש לעקוב אחר איבוד נוזלים ולתקן את החסרים שנוצרים עקב הניתוח והסטומה
- יש לשים זונדה לאחר הניתוח
יש לרוקן את השקית כל 4-6 שעות, מתי שהחולה מרוקן את השלפוחית.
בשאלה נשאלנו לגבי מעקב אחר סטומה; בעוד בצקת ב-3 שבועות הראשונים (תשובה ד'), הפרשה סרוטית (ג') וצבע ורוד (ב') כולם תקינים - דימום טרי באיזור הסטומה איננו תקין ודורש הערכה מחודשת.
-
1