שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 55
-
55.
איזה מצב מהווה התווית נגד לביצוע ביופסיית כבד
-
1
מיימת
-
2
הפטיטיס פעילה
-
3
טרומבוציטופניה
-
4
אי ספיקת לב
-
סיבוכים (הנדירים כיום, עקב ביצוע תחת הנחיית רדיולוגיה) - פריטוניטיס (עקב דם / מרה). עקב כך יש לקחת תפקודי קרישה לפני הביצוע, ולטפל בבעיות קרישה לפני ביצוע ביופסיית כבד. במקרה של מיימת, ניתן לבצע ביופסיית כבד בטכניקות מסויימות.
ביופסיית כבד ניעשת ע"י needle aspiration ומטרתה הוצאת מעט רקמה לזיהוי תאי הכבד. היא ניתנת לביצוע פר-קוטנאוס (דרך העור) בהנחיית US או דרך הוריד (right internal jugular) בעזרת פלורוסקופ, או לפרוסקופית בעת ניתוח.
האינדיקציה הנפוצה ביותר הוא לזיהוי הפרעות בפרנכימה או תהליך תופס מקום, והוא מאוד יעיל כאשר מעבדה והדמייה לא נותנים תשובות מספקות.
סיבוכים (הנדירים כיום, עקב ביצוע תחת הנחיית רדיולוגיה) - פריטוניטיס (עקב דם / מרה). עקב כך יש לקחת תפקודי קרישה לפני הביצוע, ולטפל בבעיות קרישה לפני ביצוע ביופסיית כבד. במקרה של מיימת, ניתן לבצע ביופסיית כבד בטכניקות מסויימות.
בשאלה נשאלנו לגבי קונטרה-אינדיקציות לביצוע ביופסיית כבד: טרומבוציפוניה הינה בעיה שיש לטפל בה קודם לפני הביצוע; מיימת (תשובה א') איננה קונטרה-אינדיקציה, אלא דורש טכניקות מיוחדות.
-
1